第二篇　《灵枢》小针解

【原文】

所谓易陈者，易言也。难入者，难着于人也。粗守形者，守刺法也。上守神者，守人之血气有余不足可补写也。神客者，正邪共会也。神者，正气也，客者，邪气也。在门者邪循正气之所出入也。未覩其疾者，先知邪正何经之疾也。恶知其原者先知何经之病，所取之处也。刺之微在数迟者，徐疾之意也。粗守关者，守四肢而不知血气正邪之往来也。上守机者，知守气也。机之动不离其空中者，知气之虚实用针之徐疾也。空中之机，清净以微者，针以得气，密意守气勿失也。其来不可逢者，气盛不可补也。其往不可追者，气虚不可写也。不可挂以髪者，言气易失也。扣之不发者，言不知补写之意也，血气已尽而气不下也。知其往来者，知气之逆顺盛虚也。要与之期者，知气之可取之时也。粗之闇者，冥冥不知气之微密也。妙哉，工独有之者，尽知针意也。往者为逆者，言气之虚而小，小者逆也。来者为顺者，言形气之平，平者顺也。明知逆顺正行无间者，言知所取之处也。迎而夺之者，写也。追而济之者，补也。所谓虚则实之者，气口虚而当补之也。满则泄之者，气口盛而当写之也。宛陈则除之者，去血脉也。邪胜则虚之者，言诸经有盛者，皆写其邪也。徐而疾则实者，言徐内而疾出也。疾而徐则虚者，言疾内而徐出也。言实与虚若有若无者，言实者有气，虚者无气也。察后与先若亡若存者，言气之虚实补写之先后也，察其气之已下与常存也。为虚与实若得若失者，言补者佖然若有得也，写则怳然若有失也。

夫气之在脉也，邪气在上者，言邪气之中人也高，故邪气在上也。浊气在中者，言水谷皆入于胃，其精气上注于肺，浊溜于肠胃，言寒温不适，饮食不绝，而病生于肠胃，故命曰浊气在中也。清气在下者，言清湿地气之中人也，必从足始，故曰清气在下也。针陷脉则邪气出者，取之上。针中脉则邪气出者，取之阳明合也。针大深则邪气反沈者，言浅浮之病，不欲深刺也，深则邪气从之入，故曰反沈也。皮肉筋脉各有所处者，言经络各有所主也。取五脉者死，言病在中，气不足，但用针尽大写其诸阴之脉也。取三阳之脉者唯言尽写三阳之气，令病人恇然不复也。夺阴者死，言取尺之五里五往者也。夺阳者狂，正言也。覩其色察其目，知其散复。一其形听其动静者，言上工知相五色于目，有知调尺寸小大缓急滑涩，以言所病也。知其邪正者，知论虚邪与正邪之风也。右主推之，左持而御之者，言持针而出入也。气至而去之者，言补写气调而去之也。调气在于终始一者，持心也。节之交三百六十五会者，络脉之渗灌诸节者也。所谓五藏之气已绝于内者，脉口气内绝不至，反取其外之病处与阳经之合，有留针以致阳气，阳气至则内重竭，重竭则死矣。其死也无气以动，故静。所谓五藏之气已绝于外者，脉口气外绝不至，反取其四末之输，有留针以致其阴气，阴气至则阳气反入，入则逆，逆则死矣。其死也，阴气有余，故躁。所以察其目者，五藏使五色循明，循明则声章，声章者则言声与平生异也。

【注】

佖然，佖（bì），满也。怳然，怳（huǎng），失意，在此为有所失。言上工知相五色于目，有知调尺寸小大缓急滑涩，以言所病也。有知，知同智。即有智能，有知识之意。五藏使五色循明，循作善、好解，即五脏使五色鲜明。五色循明则五脏健康，反之则有邪侵。

古人作书，尤其经典之作，从无前文之后，后文对前文逐句作解。孔子作《春秋》，《春秋》三传皆后人所为。文王演《周易》，《易》之十翼系孔子及后世弟子之述。《小针解》篇对《九针十二原》篇逐句作解，显系后人研读《九针十二原》之注释性文章。后人之注再精，也难言句句符合原书本义。任何注释均有商榷之空间。

读此篇可以理解《灵枢》非出自一时一人之手。据考证，《黄帝内经》含《灵枢》、《素问》，始于战国，竣于西汉，多人参与，集体创作。黄帝君臣问答，文体假托而已。本人冒昧浅见有望大家斧正。本篇言辞明晰，不难读懂，译文从略。