第十三篇　《灵枢》五乱

【原文】

黄帝曰：经脉十二者，别为五行，分为四时，何失而乱，何得而治？岐伯曰：五行有序，四时有分，相顺则治，相逆则乱。黄帝曰：何谓相顺？岐伯曰：经脉十二者以应十二月。十二月者分为四时，四时者春秋冬夏，其气各异。营卫相随，阴阳已和，清浊不相干，如是则顺之而治。黄帝曰：何谓逆而乱？岐伯曰：清气在阴，浊气在阳，营气顺脉，卫气逆行，清浊相干，乱于胷中，是谓大悗。故气乱于心则烦心密嘿，俛首静伏；乱于肺则俛仰喘喝，接手以呼；乱于肠胃则为霍乱；乱于臂胫则为四厥；乱于头则为厥逆，头重眩仆。黄帝曰：五乱者刺之有道乎？岐伯曰：有道以来，有道以去，审知其道是谓身宝。黄帝曰善，愿闻其道。岐伯曰：气在于心者，取之手少阴心主之输；气在于肺者，取之手太阴荥、足少阴输；气在于肠胃者取之足太阴阳明，不下者取之三里；气在于头者取之天柱、大杼，不知取足太阳荥、输；气在于臂足取之先去血脉，后取其阳明、少阳之荥、输。黄帝曰：补写奈何？岐伯曰：徐入徐出谓之导气，补写无形谓之同精，是非有余不足也，乱气之相逆也。黄帝曰：允乎哉道，明乎哉论，请着之玉版，命曰治乱也。

【译文】

黄帝说：手足十二经可以与五行相对应又与四时相联系，什么情况功能失调出现逆乱，什么情况功能顺畅而运行畅通？岐伯说：五行生克有其秩序，四时更迭有其规律，相顺则协调，相逆则变乱。黄帝说：什么叫顺？岐伯说：手足十二经与十二月相对应，十二月分为春夏秋冬四时。营卫运行相协调，阴阳相配合，清浊不相干扰，这样就是顺，顺则不生乱。黄帝说：什么叫逆而乱呢？岐伯说：营卫生会篇明确表述营为清，行于脉中，卫为浊，行于脉外，运行各有顺序。营气正常顺脉而行，而卫行失于常态，致使清浊不顺，相互干扰，逆乱于胸中，称为大闷。气乱于心则造成心烦不语，低头俯伏。乱于肺则俯仰喘促，叉手按胸哼哼不已。乱于肠胃则上吐下泻挥霍缭乱。乱于四肢则四末厥冷。乱于头则头重眩晕甚至摔倒。黄帝说：这五乱针刺有办法吗？岐伯说：疾病的发生是有规律的。根据这一规律去治疗，病也会消除的。所以说认清疾病发生规律，掌握针刺疗法，是维护身体健康的法宝。黄帝说：太好了，我希望听听这一疗法。岐伯说：乱气在心就针手少阴心经腧穴神门和手厥阴心包经腧穴大陵。乱气在肺就针手太阴肺经荥穴鱼际和足少阴肾经腧穴太溪。乱气在胃肠针刺足太阴脾、足阳明胃经的穴位。如效果不显可刺足三里。乱气在头可刺足太阳膀胱经天柱穴、大杼穴，如果效果不理想可刺该经的荥穴通谷、输穴束骨。乱气在手臂和足部，先在该处血络上刺络泄血，然后刺足阳明胃经、足少阳胆经荥穴和俞穴内庭、陷谷、侠溪、临泣。黄帝问：针刺时怎样补泻。岐伯说：徐进徐出，导气而已。针刺时不拘泥于补法和泻法，其目的最终是保养精气。五乱表现不出虚实，只是经气运行失于正常规律，正如经脉篇所说不盛不虚以经取之。黄帝说：这针法太得当了，论述太高妙了，把它书写到精美的玉石上面去，宣布该篇为治乱。经文所述实为现今平补平泻针法。