第十二篇　《灵枢》本神

【原文】

黄帝问于岐伯曰：凡刺之法先必本于神，血、脉、营、气、精、神，此五藏之所藏也，至其淫泆离藏则精失，魂魄飞扬，志意恍乱，智虑去身者，何因而然乎？天之罪与？人之过乎？何谓德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑，请问其故。岐伯答曰：天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生者也。故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是则僻邪不至长生久视。是故怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧，流淫而不止。因悲哀动中者竭绝而失生。喜乐者神惮散而不藏。愁忧者气闭塞而不行。盛怒者迷惑而不治。恐惧者神荡惮而不收。心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破脱肉，毛悴色夭死于冬。脾愁忧而不解则伤意，意伤则悗乱，四支不举，毛悴色夭死于春。肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正，当人阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭死于秋。肺喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭死于夏。肾盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俛仰屈伸，毛悴色夭死于季夏。恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。是故五藏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。是故用针者察观病人之态，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者已伤针不可以治之也。肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五藏不安，实则腹胀经溲不利。心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利，少气，实则喘喝胸盈仰息。肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀，五藏不安。必审五藏之病形以知其气之虚实，谨而调之也。

【译文】

本篇所说的神，是精神，不是物质，不是脏腑、经络、血脉本身，而是脏腑、经络、血脉所表现出的功能作用。通过这些精神作用的表现足可以判断所属脏器的盛衰，而这些精神表现必须有所控制，五志过极足可以导致脏腑盛衰甚至危及生命。黄帝向岐伯发问：凡是针刺先要考虑病者的精神状况。血、脉、营、气、精、神这些都隶属于五脏。当它们失去控制则会造成真精耗伤，魂魄离体，志意恍惚，智虑呆顿，这是什么原因造成的？是上天的惩罚？还是人自己的过失？什么叫作德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑？请您说说其中的道理。岐伯回答说：人在天地间，天垂象地成形，天赋予人以德，地赋予人以气，人为父母精气所化生，父如天母如地，天地之精气相抟而生人，故人由精所化生。两精相抟而生人称之谓神，人有生命，生命现象称为魂，生命在则有魂，生命结束则魂散。生命强弱，魂之盛衰称为魄。能够辨识事物的功能称为心。心识拓展能记忆能想事为意。由意拓展主动控物为志。因有志对事物变化进行比较为思。因有思而对事物未来变化有所知为虑。因有有思、有志、有虑而控制事物变化为智。对于有智者的人，他对自己生活控制一定会顺应四时变化，适应寒暑往来，和调喜怒，安居而处，不恣情纵欲，自己能控制阴阳刚柔变化，所以能避免不正常的生活现象及异常的外来邪气侵犯自己，保持健康长寿。

不正常的精神状态影响人的健康，其作用力不亚于四时寒温的变化。惊惧忧思则伤神，神伤则恐惧情绪难以控制。过度悲哀伤及内脏，造成气血衰竭会导致死亡。喜乐本是愉快情绪，适度喜乐有益健康，但喜乐过度也会造成精神涣散甚至神不守舍而发狂。愁忧的情绪导致气机闭塞不通。大怒会造成精神错乱甚至难以恢复。过度恐惧，神气离散难收。

五脏各有所主的情志，不同的过度情志也会伤及不同的脏器。心藏神，惊恐思虑伤神，神伤则恐惧难以自控，形体消瘦，肌肉破败，毛发焦枯，肤无血色，死于冬季，水克火也。脾藏意，愁忧不解，情绪闷乱，四肢痿软无力，毛发憔悴，肤无血色，至春而死，木克土也。肝藏魂，悲哀过度伤及内脏，魂不附体，癫狂迷乱，言语不经，阴囊萎缩，筋脉挛急，两胁紧缩，毛发枯焦，入秋而死，金克木也。肺藏魄，喜乐过度，精神错乱，狂不识人，皮肤枯焦，毛发憔悴，至夏而死，火灼金也。肾藏志，盛怒不止，志伤健忘，腰脊强直，俯仰难伸，季夏而亡，土旺季夏，土掩水也。

大惊大恐伤及精关，骨软厥冷，遗精滑精。五脏主藏精，不可伤，伤则精气不藏，阴虚无气，必死无疑。

用针刺为病人治疗的医生在施针前要仔细观察病人，对照上述经文弄清病人精神魂魄的状况，假如五脏皆伤就不要针刺了。下面再总结一下五脏功能及虚实表现。肝藏血，血舍魂，肝气虚子病及母则恐。肝主怒，肝实则易怒。脾藏营，营舍意，脾主四肢，脾虚四肢痿软无力，脾为后天之本运化水谷精微，脾虚足可引致五脏皆虚，脾实则脾气壅塞，腹部胀满，土实克水则小便不利。心藏脉，脉舍神，心气虚金来反侮则悲。心主喜，实则喜笑不休。肺藏气，气舍魄，肺开窍于鼻，肺虚则鼻塞不利而少气，实则气道郁阻喘促胸高。肾藏精，精舍志，肾虚命门火衰则四肢厥冷，命门之火不能温煦脾土，水谷难化则腹胀。五脏失调要据其病的表现判明虚实，虚则补，实则泻，谨慎为之，勿犯虚虚实实之弊。