三、经穴、主病歌

2025年08月10日

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三、经穴、主病歌

廿三穴手少阳经，臂外中行起无名，

无名甲外是关冲，液门赤白指缝中，

本节后陷是中渚，腕里阳池对无名，

外关支沟三阳络，腕上二三四寸行，

尺桡两骨中间寻，支沟一指定会宗，

四渎肘下量五寸，天井一寸肘上应，

肘上二寸清冷渊，肩下臑会三寸连，

二穴中间是消泺，肩髎喙突下边缘，

肩髎肩髃一寸程，天髎曲垣肩井中，

完骨直下取天牗，三分天柱到天容，

耳垂后陷翳风取，瘈脉横与耳孔平，

颅息瘈脉上一寸，角孙耳上对耳中，

三穴取之沿发际，耳缺前陷耳门应，

前上一指是和髎，眉梢外端丝竹空。

※ ※ ※

头痛咽干咽喉痛，救急甲外取关冲，

液门外关之间取，耳目咽喉病可清，

下消可以针阳池，外关脏躁心烦疼，

支沟胁痛或便秘，癫痫耳聋取会宗，

天井四渎三阳络，肘臂疼痛取之瘥，

牙疼耳疾取四渎，天井瘰疬效堪说，

天髎下至清冷渊，肩臂之患起沉疴，

天牗头痛耳鸣聋，眼病角孙耳翳风，

头痛瘈脉到角孙，耳疾齿痛耳门应，

头痛耳疾和髎取，头痛眼疾丝竹空。

【释义】

手少阳三焦经共23个腧穴（图71～图77），经穴、主病歌中廿三，廿不读成二十，含义是二十，读音为niàn，廿三读为念三音。本经从手走头，起于无名指端，沿手臂外侧中间向上走行。第一个穴是关冲，在无名指甲根外侧1分的位置。液门穴在小指与无名指根节赤白肉际线上。在小指与无名指掌指关节后的凹陷处是中渚穴。在腕横纹上与无名指相对的位置是阳池穴。再向上，在前臂外侧尺桡骨中间，腕横纹向上2寸是外关，向上3寸是支沟，向上4寸是三阳络。腕横纹向上3寸，与支沟穴相平，靠尺骨下针是会宗穴。会宗与支沟相隔一横指。三阳络再向上，仍在尺桡骨中间是四渎穴。该穴在肘下5寸。取穴时摸到肘关节上的桡骨小头，屈肘时显现出肘纹头，肘纹头与桡骨小头连线，这条线下方就是肘关节缝。这条线向下量5寸就是四渎穴。有的针灸书把四渎穴写成在尺骨鹰嘴下5寸。经文肘字是指肘关节，而尺骨鹰嘴起稳定肘关节作用，已达肘关节后上，其下5寸已非肘下5寸。当然只是上下而已，并未偏离经外，无可无不可。经络继续上行，仍在外侧中行，肘上1寸是天井穴，肘上2寸是清冷渊穴。肘的标记线仍应以肘纹头与桡骨小头连线为是，道理不再赘述。再向上是消泺、臑会、肩髎3个腧穴。先找准肩髎穴，肩峰后有一突出圆骨，是肩胛骨的喙突，其下凹陷深处便是肩髎穴。在肩髎穴与天井穴连线上，肩髎穴下3寸是臑会。天井上1寸，即肘上2寸是清冷渊，清冷渊与臑会的中点是消泺。手阳明大肠经在肩上的肩髃穴，正在肩峰上。本经的肩髎穴在其后，两穴相隔1寸。肩髎穴再向上是天髎穴，取天髎穴应先找准手太阳小肠经的曲垣穴和足少阳胆经的肩井穴，这两个穴的中点即是天髎穴。曲垣穴已知，肩井穴是第七颈椎下的大椎穴与肩峰连线的中点。由天髎穴再向上经络达于紧靠头下的颈部是天牗穴。取准此穴也须借助他经之穴。手太阳小肠经的天容穴已知，由此穴向足太阳膀胱经的天柱穴连线，该穴也已知，这条线靠天容穴侧的1/3处即是天牗穴。天牗穴的另外一个标记，是在后面要讲的足少阳胆经在耳后的完骨穴正下方。耳垂后的凹陷深处翳风穴，以指尖压之，耳内、口内均有酸感。翳风穴向上经络已达头部。翳风以上的瘈脉、颅息、角孙这3个穴均在耳后发际线上。瘈脉穴平对耳孔，瘈脉穴上1寸是颅息穴，角孙穴已达耳上方直下正对耳中的位置。从角孙穴经络转向下，路过耳前，在耳缺前，张口凹陷处是耳门穴。由耳门穴经络转向上，耳缺前上一指是耳和髎穴。经络继续向上，达眉梢外端是丝竹空穴。