柴胡桂枝汤

006　柴胡桂枝汤

古代伤寒病的常用方，传统的调和方。适用于消瘦、寒热往来、腹痛、关节疼痛为特征的疾病，病程长、反复发作、体表症状多是其方证特点。

【经典配方】桂枝（去皮）、黄芩各一两半，人参一两半，甘草一两（炙），半夏二合半（洗），芍药一两半，大枣六枚（擘），生姜一两半（切），柴胡四两。上九味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升。（《伤寒论》《金匮要略》）

【经典方证】伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者。（146）心腹卒中痛者。（十）

【推荐处方】柴胡20g，桂枝10g，黄芩10g，人参10g或党参15g，炙甘草5g，姜半夏10g，白芍10g，大枣15g，生姜10g。以水700mL，煮取汤液300mL，分2～3次温服。

【方证提要】往来寒热、关节疼痛、外证未去者，或心腹卒痛者。

【适用人群】消瘦，营养状况较差，情绪低落，食欲不振；病情复杂，表现多样，如低热反复者；自汗、恶风、关节疼痛、身体刺痛者；皮肤风团、丘疹、红斑者；恶心、呕吐、腹胀腹痛、腹直肌痉挛者；失眠、心悸、头痛者等。

【适用病症】以下病症符合上述人群特征者，可以考虑使用本方：

（1）发热性疾病及感染性疾病，如普通感冒、流行性感冒、肺炎、肺结核、胸膜炎、疟疾、斑疹伤寒、恙虫病、登革热、肝炎、产后感染发热。

（2）腹痛类疾病，具有突发性、痉挛性的特征，如消化道溃疡、胆石症、肠易激综合征、癫痫等。

（3）神经痛，如三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、带状疱疹后遗症等。

（4）过敏性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性紫癜、支气管哮喘、荨麻疹、花粉症等。

【加减与合方】

（1）过敏性疾病，加荆芥10g，防风10g。

（2）腹泻、口渴、浮肿者，合五苓散。

【注意事项】羸瘦、唇红者慎用。