甘姜苓术汤

023　甘姜苓术汤

古代肾着病专方。有祛寒湿的功效，适用于以腰重而冷、浮肿、小便不利为特征的疾病。

【经典配方】甘草、白术各二两，干姜、茯苓各四两。上四味，以水五升，煮取三升。分温三服，腰中即温。（《金匮要略》）

【经典方证】肾著之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱。（十一）

【推荐处方】炙甘草10g，白术15g，干姜20g，茯苓20g。以水600mL，煮取汤液300mL，分2～3次温服。汤液色淡黄，味辛辣。

【方证提要】身体困重，腰腹冷，小便无力，口不渴者。

【适用人群】形体肥胖，身困体重，腰部多松软、冷重；全身关节肌肉易于酸重，易浮肿便溏，易汗出，分泌物多，清稀不臭。舌胖大，舌苔白较厚。

【适用病症】以下病症符合上述人群特征者，可以考虑使用本方：

（1）以腰痛为表现的疾病，如急性腰扭伤、腰肌劳损、肾结石、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、骨关节炎等。

（2）以腹冷痛为表现的疾病，如慢性盆腔炎、妊娠浮肿等。

（3）以分泌物清稀为表现的疾病，如带下、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、急性胃肠炎、慢性结肠炎、急慢性湿疹等。

（4）以大小便不利、无力、失禁等为表现的疾病，如前列腺增生症、肛瘘、脱肛、尿失禁等。

【加减与合方】

（1）腰背关节疼痛严重，并有恶寒、腹泻、四肢厥冷、脉沉者，加附子10g。

（2）浮肿多汗者，合防己黄芪汤。

（3）乏力、颈项腰背酸痛，合葛根汤。

【注意事项】本方汤液辛辣，如难以承受者，饮用时可放入适量食糖。