黄芪桂枝五物汤

038 黄芪桂枝五物汤

古代血痹病的专方,传统的补气活血方。具有改善心脑供血及微循环、增强免疫等作用,主治以肢体麻木、自汗而浮肿为特征的慢性疾病。

【经典配方】黄芪三两,桂枝三两,芍药三两,生姜六两,大枣十二枚。上五味,以水六升,煮取二升。温服七合,日三服。(《金匮要略》)

【经典方证】问曰:血痹病从何得之?师曰:夫尊荣人,骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。(六)

血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状。(六)

【推荐处方】生黄芪30~60g,桂枝15g,赤芍15g,生姜30g,红枣20g。以水900mL,煮取汤液300mL,分2~3次温服。

【方证提要】肌肉松软、乏力,肢体无力、沉重,关节麻木、疼痛,肢体浮肿,自汗,舌质黯淡,脉微、涩、紧者。

【适用人群】体形多偏胖,肌肉松弛,皮肤缺乏弹性,较湿润,面色缺失光泽,黄黯或黯红,舌胖大紫黯,唇黯,四肢末端紫黯,指甲多黄厚;腹部大而松软,肚脐深陷,按之无抵抗感及痛胀感,食欲旺盛;下肢多有浮肿,局部皮肤干燥或发黯,四肢易麻木;容易乏力、头晕、气短、多汗,运动后加重;心脑血管疾病多见,中老年人多见。

【适用病症】以下病症符合上述人群特征者,可以考虑使用本方:

(1)以肢体麻木为表现的疾病,如糖尿病、冠心病心绞痛、高血压病、脑梗死、中风后遗症、颈椎病、椎-基底动脉供血不足、末梢神经炎、糖尿病性周围神经炎等。

(2)以关节疼痛为表现的疾病,如腰椎间盘突出症、颈椎病、骨质增生、肩周炎、坐骨神经痛、变形性关节炎。

(3)以浮肿为表现的疾病,如肥胖症、高脂血症、慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全、尿毒症、贫血等。

【加减与合方】

(1)下肢疼痛、麻木者,加怀牛膝15g。

(2)高血压病、冠心病、脑梗死伴头昏头痛、胸闷痛者,加葛根30g,川芎15g。

(3)糖尿病肾病等见脸红、小腹压痛、小腿皮肤干燥等瘀血证者,合桂枝茯苓丸。

【注意事项】

(1)体瘦、腹胀、舌苔厚腻者慎用。

(2)误用黄芪或过量使用可以导致烦躁、胸闷、腹胀、食欲下降等。