041　胶艾汤

041　胶艾汤

本方是古代治疗妊娠出血的专方。有止血安胎的功效，适用于妊娠腹痛下血者，也可以用于治疗崩漏。本方又名芎归胶艾汤、胶艾四物汤。

【经典配方】芎、阿胶、甘草各二两，艾叶、当归各三两，芍药四两，干地黄四两。上七味，以水五升，清酒三升，合煮，取三升，去滓，内胶，令消尽。温服一升，日三服。不差更作。（《金匮要略》）

【经典方证】妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者。（二十）妊娠腹中痛。（二十）疗妊娠二三月上至七八月，顿仆失踞，胎动不安，伤损腰腹痛欲死，若有所见；及胎奔上抢心，短气。（《外台秘要》）

【推荐处方】川芎10g，阿胶10g，甘草10g，艾叶15g，当归15g，白芍20g，干地黄20g。以水800mL，或水500mL加米酒300mL，煮取汤液300mL，去滓，化入阿胶，分2～3次服用。

【方证提要】妊娠腹痛、下血者。

【适用人群】面黄贫血貌，皮肤干燥，缺乏光泽；头晕、心悸、失眠、怕冷；腹痛，连及腰背，腹部软弱无力；出血断续而下，黯淡如水；脉细、唇舌淡白者。

【适用病症】以下病症符合上述人群特征者可以考虑使用本方：

（1）以妊娠出血为表现的疾病，如先兆流产、习惯性流产、胎动不安等。

（2）以阴道不规则出血为表现的疾病，如功能性子宫出血、宫颈破裂出血、产后恶露不绝、人工流产后出血等。

（3）其他出血性疾病，如血小板减少性紫癜、尿血、便血等。

【加减与合方】

（1）血色红、质黏，或血凝如鸡肝者，慎用本方，或加黄芩15g。

（2）唇舌苍白、冷汗淋漓、脉微弱者，加红参10g，制附子10g。

（3）舌苔白、腹冷痛者，加炮姜10g。