麻黄杏仁石膏甘草汤

045 麻黄杏仁石膏甘草汤

古代的清热平喘方。有退热、平喘、止汗、抗变态反应等作用,适用于以汗出而喘、口渴烦躁为特征的疾病。

【经典配方】麻黄四两(去节),杏仁五十个(去皮尖),甘草二两(炙),石膏半斤(碎,绵裹)。上四味,以水七升,煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升去滓,温服一升。(《伤寒论》)

【经典方证】汗出而喘,无大热者。(63)

【推荐处方】生麻黄15g,杏仁15g,生甘草10g,生石膏30g。以水700mL,煮取汤液200mL,分2~3次温服。

【方证提要】汗出而喘,或鼻塞,或肤痒,痰唾黏稠,面目浮肿者。

【适用人群】体格壮实,毛发黑亮浓密,皮肤大多比较粗糙,但咳喘时可以出汗,面部或眼睑可见轻度浮肿貌;好动怕热,口渴,喜冷饮及水果,痰液鼻涕多黏稠,口干口苦等;易咽痛鼻塞,易咳喘,易皮肤起红疹瘙痒。

【适用病症】以下病症符合上述人群特征者,可以考虑使用本方:

(1)以发热、咳嗽、气喘为表现的疾病,如流行性感冒、大叶性肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎、麻疹性肺炎、支气管肺炎、支气管炎、支气管哮喘等。

(2)以鼻塞为表现的疾病,如花粉症、鼻窦炎、鼻衄。

(3)以红、肿、痛、羞明、流泪明显,或有头痛发热的眼科疾病,如霰粒肿、角膜炎、结膜炎、角膜溃疡、结膜囊肿、泪囊炎等。

(4)以瘙痒遇热加重为表现的皮肤病,如异位性皮炎、银屑病、接触性皮炎、荨麻疹、玫瑰糠疹、痤疮。

(5)体格壮实者患肛肠盆腔疾病,如痔疮、肛瘘、遗尿、尿潴留等。

【加减与合方】

(1)咽痛者,加桔梗10g,姜半夏10g。

(2)胸窒闷、烦躁失眠者,加连翘30g,黄芩10g,山栀10g。

(3)大便不通、舌苔厚者,加大黄10g。

(4)腹胀者,合栀子厚朴汤。

(5)咳喘、痰黄、肺部感染者,合小陷胸汤。

【注意事项】

(1)小儿佝偻病、心脏病患者慎用。

(2)部分患儿可出现出汗过多、烦躁等,可减少麻黄用量。