茯苓桂枝五味甘草汤

022　茯苓桂枝五味甘草汤

古代的平喘固脱方。适用于以咳逆上气、心悸、头昏、多汗为特征的疾病。

【经典配方】茯苓四两，桂枝四两（去皮），甘草（炙）三两，五味子半升。上四味，以水八升，煮取三升，去滓。分温三服。（《金匮要略》）

【经典方证】青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从少腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者。（十二）

【推荐处方】茯苓20g，桂枝10g，肉桂10g，炙甘草15g，五味子15g。以水800mL，煮取汤液300mL，分2～3次温服。

【方证提要】心悸，多汗，气短，头昏眼花，面红者。

【适用人群】消瘦，面色红，面部浮肿，或眼袋明显；易于气短，易于咳嗽气喘，乏力，多汗，头昏，心悸，眼前发黑或冒金星；脉弱。

【适用病症】以下病症符合上述人群特征者，可以考虑使用本方：

（1）以咳嗽、气喘为表现的疾病，如支气管哮喘、慢性支气管炎、肺不张、肺气肿、肺心病等。

（2）以头晕心悸多汗为表现的疾病，如低血压、心脏病、癔症、神经症等。

【加减与合方】

（1）咳逆上气、心悸、头昏、多汗、脉弱数者，加入山萸肉30g，龙骨15g，牡蛎15g。

（2）羸瘦而食欲不振者，加人参10g，麦冬30g。

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[1]《金匮要略》防己黄芪汤的用量较其他经方明显不同，黄芪仅一两一分，疑用量经后人改动。此处所录的防己黄芪汤为《备急千金要方》卷八风痹门所载。