当归芍药散

014 当归芍药散

古代的养胎方。有养血、调经、利水、止痛的功效,适用于以腹痛、浮肿、头眩、心悸、口渴而小便不利为特征的疾病和女性血虚体质的调理。

【经典配方】当归三两,芍药一斤,芎半斤,茯苓四两,泽泻半斤,白术四两。上六味,杵为散。取方寸匕,酒和,日三服。(《金匮要略》)

【经典方证】妇人怀娠,腹中㽲痛。(二十)妇人腹中诸疾痛。(二十二)

【推荐处方】当归10g,白芍30~50g,川芎20g,白术15g,茯苓15g,泽泻20g。以水800mL,煮取汤液300mL,分2~3次温服。也可按照原书比例打粉,用米粥、红酒或酸奶调服,每次5g,每日2次。

【方证提要】妇人腹中痛,或浮肿,或眩冒,或头痛,或自下利,或月经不调者。

【适用人群】女性多见,面部发黄,缺乏光泽,有浮肿貌,或眼圈发黯、面部色斑;腹壁柔软,但下腹部常有压痛,以右下腹多见;腰腹部有重坠感,下肢或有抽筋麻木无力等;便秘或腹泻,或脱肛;常有头痛头晕、心悸、肌肉跳动等;或有红斑丘疹,皮肤干燥;月经不调,或痛经,或经量少,或闭经。

【适用病症】以下病症符合上述人群特征者,可以考虑使用本方:

(1)以腹痛、出血为表现的妇科疾病,如痛经、闭经、不孕症、功能性子宫出血等。

(2)以浮肿、腹泻为伴有症状的围产期女性胎位不正、胎儿发育不良、先兆流产、习惯性流产、妊娠高血压综合征等。

(3)以面色黄、浮肿为表现的免疫性肝病、慢性肝炎、肝硬化、桥本甲状腺炎、缺铁性贫血。

(4)以伴有月经量少、腹泻为表现的痤疮、黄褐斑、脱肛、痔疮等。

(5)以皮肤瘙痒为表现的疾病,如慢性荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性紫癜等。

【加减与合方】

(1)月经延期、困倦、面黄、头项强痛者,合葛根汤。

(2)自身免疫性疾病、过敏性疾病反复不愈、怕风冷者,合小柴胡汤。

【注意事项】

(1)若见腹泻,白芍用量可酌减。

(2)用于安胎时,可用小剂量。