▶4.除颈椎病外,颈椎疾病还有哪些

▶4.除颈椎病外,颈椎疾病还有哪些

颈椎病是最常见的颈椎疾病,除此以外,颈椎还有多种疾病。

(1)颈椎骨折:颈椎骨折往往有明确的外伤史,受伤处有畸形、疼痛、压痛、叩击痛和活动受限,如果压迫周围的神经、脊髓、血管和肌肉等结构,会有相应症状出现,严重者可出现四肢瘫痪、截瘫和大小便失禁等症状。颈椎骨折患者需限制颈部活动,及早至医院就诊。

(2)强直性脊柱炎:强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病,其具体病因尚不完全清楚,病变始于脊柱关节和肌腱附着处的炎症,进而出现结缔组织的纤维化和骨化,导致关节间隙消失和脊柱强直。同时,椎间盘纤维也出现骨化,进而椎间盘融合。该病往往始于骶髂关节,沿脊柱向上发展,最终可导致全脊柱强直。患者往往首先表现为反复腰痛和腰骶部僵硬,之后症状逐渐往上发展。少数患者病变始于颈椎,先出现颈椎处疼痛、肌肉痉挛及活动受限,也可表现为神经根受累症状。该病需要早期治疗,预防畸形和改善患者生活质量。

(3)颈椎畸形:常见于儿童,如齿状突畸形、颅底凹陷症、寰枕融合、特发性寰枕关节不稳、寰枢关节旋转性半脱位、家族性颈椎发育不良等,青少年和成人的颈椎畸形主要有脊柱侧凸和后凸。颈椎畸形往往可从外观的表现看出,但不一定有症状和体征,治疗取决于畸形种类和症状严重程度。(https://www.daowen.com)

(4)颈椎滑脱:颈椎滑脱常由运动损伤或是退行性病变引起,前者多见于运动量大的人群,如青少年、运动员及军人等,后者好发于40岁以上患者。颈椎滑脱会逐渐引起椎管狭窄,进而压迫神经出现症状如颈肩痛,上肢疼痛麻木及萎缩无力。经过适当的非手术治疗后症状仍然存在的患者需要考虑手术治疗。

(5)颈椎结核:在结核患者中,如果结核杆菌感染脊柱,可引起脊柱结核。颈椎结核相对罕见,但一旦发生容易引起截瘫。长期乏力、低热、夜间盗汗、周身不适,特别是有过结核感染的患者需要警惕脊柱结核,当疾病进展至出现神经症状时往往需要手术治疗。

(6)脊柱肿瘤:脊柱肿瘤多数是恶性肿瘤转移瘤,但由于会引起压迫症状,因此即便是良性肿瘤也需引起重视。脊柱肿瘤切除难度较大,近年来由于理论和技术的进步,许多从前没有手术机会的患者现在都有了治愈的希望。