▶79.哪些患者适合做颈椎前路手术，哪些适合做后路手术

一般来说，如果脊髓压迫来自前方，医生会尽量选择前路的手术，因为这样可以直接把病因彻底去除。比如椎间盘突出、局限性后纵韧带骨化（钙化块没有超过椎管50%）以及颈椎不稳等患者。那么，哪些患者适合做后路手术呢？(https://www.daowen.com)

通常黄韧带钙化造成椎管狭窄，由于压迫在后方，会选择后路手术。还有一些患者虽然压迫来自前方，但前路手术非常困难。比如，颈椎病合并长节段后纵韧带骨化症，骨块对脊髓压迫严重，有些甚至超过椎管的一半，这些患者如果直接从前方去除压迫，可能对脊髓造成挤压伤。还有一些患者病变节段太多（一般超过4个间隙），前路手术对气管、颈部软组织造成过度牵拉，钢板过长放置困难，颈椎长起来的概率也降低，这时候一般医生会选择后路手术。但这也不是绝对的，有些经验丰富的医生依然采用前路手术，也能取得很好的效果。