▶57.颈椎病有哪些常用保守治疗方法
(1)卧床休息,避免各种诱发因素:卧床休息可减少颈椎负载,有利于椎间盘关节的创伤、炎症消退,减轻或消除症状。同时避免受凉、劳累、不良姿势等各种诱发因素。
(2)颈托、围脖等颈部支具固定保护:可缓解肌肉痉挛,使颈椎制动、牵张,颈椎病急性发作时效果好。
(3)颈椎牵引:颈椎牵引疗法通过纵向持续力量作用于颈椎,消除颈椎周围肌肉、韧带的痉挛,调整椎节排列方向,可整体上恢复颈椎生理性排列顺序与弧度,重新恢复其生理性内外平衡与稳定及功能,解除肌肉痉挛,缓解临床症状。
(4)颈椎保健操等运动锻炼疗法:可纠正不良的工作及生活习惯,减少或消除引起或加重颈椎病的诱因,预防和治疗颈椎病。但要注意锻炼方法的科学性、合理性,锻炼过程中应循序渐进,持之以恒,动作不可过快过猛。(https://www.daowen.com)
(5)推拿按摩:在压痛点上进行适度的机械性按摩刺激,对神经末梢与其周围的无菌性炎症组织可起到间接的松解作用。但必须由经验丰富的推拿科医生操作,以避免加重病情。
(6)理疗:可改善神经血供,松弛肌肉,加速消退水肿、炎症等,起到活血化瘀、缓解痉挛、镇静止痛及加强保护性抑制等作用。若由理疗科医生根据病情制定个体化治疗方案,效果更佳。常见方法有热疗、直流电疗法、低频脉冲疗法、超声波疗法、感应电疗法、醋疗、中药透入疗法等。
(7)针灸治疗:针灸是常用的中医治疗方法,根据中医理论,可通过经络调节阴阳平衡,疏通经络,扶正祛邪,从而缓解颈椎病的症状。研究显示,针灸具有显著改善病变组织及神经根的微循环,促进炎性物质吸收,促进神经损伤修复,缓解肌肉痉挛,改善脊柱力学的作用。
(8)药物治疗:一般包括①止痛药;②肌松药(如盐酸乙哌立松、鲁南贝特等);③激素类(如泼尼松、甲泼尼松琥珀酸钠等);④神经营养药物(如甲钴胺、神经妥乐平等);⑤扩血管、活血药物(如丹参、烟酸等);⑥抗眩晕药;⑦外用药;⑧中草药。