▶39.有哪些体格检查可以帮助诊断神经根型颈椎病

▶39.有哪些体格检查可以帮助诊断神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是指颈椎退变压迫脊神经根或被动牵拉产生的神经根型症状。体检可以发现神经支配区相对应的感觉障碍、感觉减退和感觉过敏;神经支配区的肌力减退、肌肉萎缩。以大小鱼际和骨间肌最为明显。上肢腱反射减弱或消失。常用的特殊检查包括以下几种。

压头试验(Spurling sign):患者端坐,头后仰并偏向有症状侧。检查者用手掌在其头顶加压,出现颈部疼痛并向患手放射为阳性。疼痛或感觉异常的分布特点有助于判断颈椎病累及的神经根。

上臂牵拉试验(Eaton sign):患者端坐,检查者一手将患者头部推向健侧,同时另一手握住患者手腕并向外下牵拉,如出现患肢根性疼痛、麻木感即为阳性。

例如颈5~6神经根和颈6~7神经根发病时,患者表现为前臂桡侧及手的桡侧3个手指感觉过敏或减退。压头试验和(或)上臂牵拉试验阳性。(https://www.daowen.com)

图示

压头试验

图示

上臂牵拉试验