▶28.什么是颈椎退行性变

退行性变是一切生物生、老、衰、亡的自然过程，颈椎也同样如此。颈椎在脊椎骨中体积最小，但最灵活，活动频率也最高。它在日常生活、工作及运动中，承受着各种负荷、劳损，常逐渐出现退行性变。颈椎的老化与退变从20岁左右就开始了，它的退变顺序如下。

（1）椎间盘变性：椎间盘的退行性变从脱水开始，以后引起椎节不稳。随着椎节不稳的程度加剧，椎间盘中央的髓核向后方移位，并穿过变性的纤维环，抵达后纵韧带边缘。椎间盘使上、下两节椎体紧密连接在一起，椎间盘变性破坏颈椎骨性结构的内在平衡，成为颈椎病发生与发展的重要因素。(https://www.daowen.com)

（2）韧带椎间盘间隙的出现与血肿形成：在椎间盘变性的基础上，髓核突至韧带下方，引起韧带连同骨膜与椎骨分离。椎体间关节进一步的松动和异常活动，更加剧了韧带椎间盘间隙的形成，同时多伴有局部微血管的撕裂，逐渐形成血肿。血肿既可直接刺激神经末梢，引起各种症状，又增加了韧带下面的压力。

（3）骨刺形成：韧带下间隙血肿形成后，血肿内的肉芽组织增多、逐渐机化，血液中的钙盐也可沉积到此处，最后形成突向椎管或突向椎体前缘的骨刺。骨刺可因局部反复外伤、周围韧带牵拉和其他因素而不断增大、质地变硬。