▶52.什么是颈腰综合征

所谓颈腰综合征，是指颈椎及腰椎同时或先后出现椎管内神经受压并有临床症状表现者。其在颈椎病及颈椎椎管狭窄症患者中的发生率为20%左右。

颈椎病患者常在叙述有颈项疼痛、上肢放射痛的同时，伴有腰背痛及坐骨神经痛的症状。这种疼痛常是因为颈椎间盘退变及其继发性改变刺激或压迫相邻脊髓和神经组织，引起颈椎病的症状。当压迫颈神经根时，表现为相应节段的神经干性痛或丛性痛，同时有感觉障碍、感觉减弱和感觉过敏等。神经支配区域的肌力减退、肌肉萎缩，以大、小鱼际肌和骨间肌为明显，上肢腱反射减弱或消失。因脊神经根背膜的窦椎神经末梢受到刺激而出现颈项痛。(https://www.daowen.com)

当颈椎间盘和骨赘压迫神经根时，则有明显的颈项痛和上肢痛。当压迫脊髓时患者出现上肢或下肢麻木无力、僵硬，双足踩棉花感，脚尖不能离地，触觉障碍，胸部有束带感，双手精细动作笨拙，夹东西、写字颤抖，手里拿的东西经常掉下来。在后期可能出现尿频或排尿、排便困难等功能障碍。

腰椎症状包括腰部后伸受限及疼痛，压迫神经根时可出现下肢放射痛及小腿外侧、足趾及足底麻木。存在腰椎管狭窄时还会出现间歇性跛行：即当患者步行数十米或数百米后出现一侧或双侧，或以一侧为重的腰腿部症状，表现为腰酸、腿痛以及下肢麻木无力以至跛行，当稍许蹲下或坐下休息数分钟后又可继续步行。