▶45.诊断颈椎病做磁共振好还是CT好

CT基本原理建立在人体各组织对X线不同吸收能力上。颈椎CT检查可以清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态、和神经根及硬脊膜受压情况。还可以显示黄韧带肥厚、小关节增生、椎管或侧隐窝狭窄等情况。CT对骨的成像比磁共振（MRI）清楚，所以在显示椎间盘钙化和后纵韧带骨化方面较磁共振具有一定的优势。但是CT对脊髓和软组织的显示没有磁共振清楚，也具有一定的放射性。

MRI利用人体不同组织中的运动质子的密度不同，应用磁共振的原理，在外磁场中对人体发射无线脉冲，使质子发生共振现象。当脉冲停止后，通过接收释放的能量转换成数字信号，重建成不同灰度的磁共振图像。MRI对软组织的分辨率非常高，而且能从多个角度对待检部位进行成像，因此在软组织清晰度和灵敏度上都优于CT，也没有放射性，对人体无害。(https://www.daowen.com)

MRI在颈椎病的诊断上具有重要的意义，阳性率可达99%以上。较之CT，可以多方位成像（横断面、冠状面、矢状面和斜面），解剖结构细节显示更好，对组织结构的细微病理变化更敏感（如脊髓变性、脊髓空洞），由信号强度可以确定组织的类型（如脂肪、血液和水），对软组织病变的分辨率更敏感。可以更加清晰地观察病变椎间盘突出的部位、程度、形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，尤其对于椎管内肿瘤及其他疾病如结核等的鉴别更有帮助，所以对颈椎病的检查，两者各有优势。