▶75.颈椎病患者入院后要做哪些术前检查

颈椎患者术前检查分为全身情况检查与骨科相关的检查。全身状况检查的目的是了解患者的基础状况以及过往的疾病史，评估患者能否耐受手术。这些检查内容包括，患者的身高、体重、生命体征（体温、心率、血压、呼吸）以及快速的全身体格检查，还有一些实验室数据，即一些验血的指标，如血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等。通过拍摄胸部X线片以及做心电图，可以快速、大致地了解患者的心肺功能。询问患者过往疾病史，能够了解患者有无高血压、糖尿病、心脏和肺部疾病史，决定是否需要进一步进行心脏超声、24小时动态心电图、肺功能等检查，评估患者的心肺功能能否承受手术。其他还需要了解的情况如有无脑部疾病、肿瘤、传染病史等。

入院前颈椎病患者往往已经有了MRI检查报告，在手术前必须进行X线摄片、三维重建CT等检查，X线片可以了解颈椎的曲度和僵硬度，还可以通过动力位（过伸过屈位）摄片发现颈椎有不稳的节段，这对手术方案和节段的选择有重要意义。三维重建CT也必不可少，因为通过它可以发现椎间盘、韧带有没有钙化，这对选择手术入路有重要决定作用。还有一些患者需要做肌电图检查，进一步明确诊断，或腰椎和髋关节的检查，排除其他疾病。有些行走不便的患者可能腰椎也有神经压迫，医学上称为颈腰综合征。另外一些合并严重颈椎畸形的患者需要行动脉血管的CTA等检查。(https://www.daowen.com)