▶53.除了颈椎病，还有哪些疾病会造成手指麻木

造成手指麻木的疾病很多，包括颈椎病、上肢神经压迫、糖尿病、脑梗死和其他神经系统病变。

（1）上肢神经卡压

腕管综合征：拇、示、中指的麻木疼痛，常有夜间麻醒史，活动手腕可好转。严重者可伴有大鱼际肌肉萎缩，拇指对掌无力，这是因为正中神经在腕部受到压迫。屈腕试验阳性，即患者屈肘、前臂上举，双手和腕同时屈曲90度，1分钟内患侧即会诱发神经刺激症状。

肘管综合征：环、小指的麻木疼痛，也可有夜间麻醒史，严重者伴有肌萎缩，环、小指的屈指力下降，影响精细动作。这是因为神经在肘部受到卡压。(https://www.daowen.com)

胸廓出口综合征：当肩部下垂时，可发生上肢疼痛，疼痛常呈放射性的，可以伴有小指发麻。患者还常常有血管压迫症状，如手部发凉、发白或发紫等。艾迪生（Addison）试验阳性。神经卡压引起的手指麻木与颈椎病很相似，可以通过特殊检查和叩击卡压部位，观察是否出现其支配皮区的放电样麻痛感或蚁走感（Tinel征）加以鉴别，同时还可以通过肌电图和颈椎MRI明确诊断。

（2）糖尿病：糖尿病患者由于长期血糖控制不稳定，损伤神经末梢，导致双手、双足的手套袜子状感觉减退。缺乏上肢放射痛、无力或肌萎缩的表现。同时颈椎病引起的手指麻木极少见双侧十指麻木。

（3）中风（卒中）：引起手麻的另一常见疾病便是中风。虽然手指麻木不一定会发生中风，但对于年龄在40岁以上的中年人来说，如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状，且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时，应多加以注意，警惕中风的发生。

（4）更年期综合征：进入更年期的妇女有时候也有手麻的现象，但是并不明显，随着更年期的结束，手麻现象就会随之消失。需注意是否存在更年期激素紊乱的伴随症状，例如，烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠或忧郁健忘等。