▶43.如何诊断颈椎不稳

颈椎不稳是指维持颈椎稳定的结构逐渐老化，不能维持其生理平衡导致颈部屈伸时椎体相对移位，超过其生理限度而出现的临床症状。其不稳的节段引起对脊髓的动态压迫，也使其椎间连接结构承受更大的应力，不稳定节段进一步退变增厚，在不稳定节段周围逐渐形成骨赘。这时不稳定节段再次获得稳定，然而骨赘对脊髓的静态压迫逐渐严重，即发展为脊髓型颈椎病。(https://www.daowen.com)

主要对常规侧位、过伸及过屈动力位侧位片加以测量：过伸过屈位X线片表现是过伸位与过屈位相邻两椎体的角度差≥16度或椎体的位移距离≥3.5毫米。临床表现为颈肩部疼痛，也可有上肢牵涉痛；颈肌紧张，活动受限，颈后部局限性压痛，可有上肢放射痛，手部可有麻刺感；排除其他颈椎占位性病变。