▶62.颈椎病患者可以打封闭治疗吗
封闭疗法，是指将利多卡因、普鲁卡因等麻醉药物和地塞米松、甲强龙（甲泼尼龙琥珀酸钠）等激素类药物及生理盐水混合在一起注射到机体疼痛部位，以消除炎症、解除疼痛的一种治疗方法。封闭疗法对于急慢性疼痛的效果显著，如果应用得当可以收到立竿见影的效果，因而在临床上应用较广。
封闭疗法可以用来治疗颈椎病，主要机制为以下几方面。
（1）保护神经系统：利多卡因是对神经系统有亲和性的麻醉药物，它可以阻断疼痛的恶性循环，使神经系统得到休息和调整。
（2）镇痛作用：利多卡因等麻醉药物有很强的镇痛作用，可以阻断局部病变发出的疼痛信号。
（3）消炎作用：大多数软组织疼痛由于局部的无菌性炎症及软组织充血水肿刺激神经系统所致。利多卡因等麻醉药物合并激素治疗可以改变局部的血液循环，减少炎性渗出，促进局部代谢产物的排出，从而起到消炎作用。生理盐水可稀释炎症因子的浓度，减轻对神经根的刺激，并可提高利多卡因的时效，使症状迅速缓解。
封闭疗法的具体方法有局部封闭疗法和硬膜外封闭疗法，以及运用中西医结合开展的穴位封闭及经络注射。(https://www.daowen.com)
局部封闭疗法主要是用于有局部压痛点的疼痛难忍的颈部急性扭伤，及其他颈部伤患者，对于因椎管内病变引起的根性或脊髓性受压所致者，效果不佳。
硬膜外封闭疗法是一种治疗颈椎病的有效神经阻滞方法。该方法是将药物直接注入硬脊膜间隙后，通过麻醉药物抑制神经末梢的兴奋性，使血管扩张，改善局部血液循环，加速炎症代谢产物的排除和水肿的吸收与消散，从而减轻神经根的压迫症状，药物还可扩散到脊髓前间隙、横突孔周围、椎间孔及邻近部位，广泛消除无菌性炎症，解除肿胀和粘连，调整各种神经功能，解除神经的压迫，改善脊髓的血液供应。需要注意的是，硬膜外封闭疗法的并发症非常严重，可能会引起呼吸骤停甚至危及生命，因此很多临床医师不愿采用此种疗法。
穴位封闭及经络注射治疗是指选取经络穴位注射或行压痛点注射治疗，常用穴位有风池、肩井、天髎、肩中俞、肩髃、曲池、合谷、肩三针等穴。注射药物可使用中成药，如丹参注射液、当归注射液、夏天无注射液、红茴香注射液等。
硬膜外封闭疗法的电透影像