无烟烟草制品的有害成分

无烟烟草制品（smokeless tobacco）是不经加热或燃烧即可被使用的烟草制品，包含湿鼻烟、干鼻烟和咀嚼烟草等。全世界约有3亿多人使用无烟烟草制品，其中89%来自东南亚。大部分无烟烟草制品都是经口使用的，也有部分经鼻使用。无烟烟草制品和制剂经使用者咀嚼、吮吸后可释放出具有成瘾性和毒性的化学物质，这些物质经口腔或鼻腔黏膜吸收进入血液循环，长期使用可导致疾病甚至癌症的发生。据统计，约有170万伤残调整生命年（disability adjusted life year，DALY）的损失是由无烟烟草相关癌症导致的。无烟烟草制品含有烟草、甜味剂、保润剂、调味剂、盐和碱剂。尼古丁是无烟烟草制品的主要成瘾性物质，浓度在0.39～95 mg/g之间，受制品类型、酸碱度等影响。国际癌症研究机构（international agency for research on cancer，IARC）工作组在无烟烟草制剂中发现了40多种确定致癌物，包括活性无机离子（硝酸盐和亚硝酸盐）、TSNA、N-硝基胺酸、挥发性N-亚硝胺、霉菌毒素、多环芳烃、挥发性醛、类金属和准金属等，其中含量最高的是TSNA、N-亚硝基氨基酸、挥发性N-亚硝胺和醛。此外，该研究小组认为有充分的证据表明，使用无烟烟草制品会导致口腔癌前病变、口腔癌、食管癌和胰腺癌。

（王晓丹）