案例3 孙某，男，53岁。
［就诊日期：2021年3月10日］
情况介绍：吸烟20余年，反复戒烟1年余。每次戒烟10～20余天后复吸。慢性阻塞性肺疾病（COPD）史1年。T 37℃，P84次/分，R18次/分，BP128/73 mm Hg。
经常在戒烟门诊中听见一些新诊断COPD患者说：“医生，我知道吸烟对我身体不好，恨死这个坏习惯了，但戒了好几次，就是戒不掉。”
旁边家属趁机唠叨：“平时让你戒，总不戒，这下好了吧，看你还抽。”
“戒不掉烟，这不全是你的错。”我对吸烟者说。
“啊，真的吗？”许多吸烟者都很诧异。
为什么我会这样说呢？
都知道吸烟是个不好的习惯，但这个习惯，不是你的敌人。坏习惯是你生命中的一部分，接受它才能改变。
戒烟心理建议技巧
第一，需要找一下当初吸烟的原因。有些是为了好玩，有些是为了躲避或者逃离某种不好的情绪，有的是为了工作的方便。当初吸烟肯定给你带来了好处，但它现在对你可能带来不利。当下你首先要接纳这个习惯，不要过于排斥它。
第二，接纳。很多人可能会不理解，怎么可以这样呢？吸烟这个坏习惯，怎么能接纳呢？
生命中绝大部分习惯都是你的朋友，为了帮助你生活下去。你需要带着平常心，面对你原来的缺点，甚至恶习，把它们当作朋友来看待。
你若发誓要打败吸烟这个坏习惯，有时候，坏习惯会被暂时击败，但大部分时候，你给它压力越大，这个不好习惯会更加强烈地反扑过来。若要与这个习惯做永久告别，我们首先是接纳它们，回忆了解吸烟这个事发生的原因，这时候改变已经真正开始。实际上，真正能戒烟的人，是一些有强大的自控力、内心平和的人。
第三，首先不要强迫自己戒烟。表面上你对自己很负责，潜意识来看，你的内心会有很多冲突。反复戒，反复抽，又再戒。越抗拒，越离不开它。只有在内心强大的时候，在谈笑间，让其灰飞烟灭。
第四，如果你没有真正想从内心戒烟，就不要戒，找个不影响人的地方，有节制地抽吧。因为你在吸烟和戒烟的利益选择上，还会觉得吸烟对你有好处。若只是因为家人的要求、社会的压力、外界科普资料连篇累牍的报道而让你因此戒烟，这是很难做到不吸烟的。
当你自己真正想要戒烟，内心拥有驱动力时，可能就预示成功了一大半。吸烟已经是根深蒂固了，该如何操作呢？
新的办法，一开始必然是脆弱的。首先，可以从最简单的事做起，上午第一支烟可以推迟半小时，与自己做个约定，每天都能这样完成，你会对自己越来越有信心。第二，可以在预定的一个时间段不吸烟。只要是你自己真实的想法，不是做给别人看，就离成功很接近。要承认吸烟不好，但不必自责，接纳吸烟是你以前生活的一部分，它曾经给你带来好处，但现在产生了一些问题，要与这个老朋友逐渐分离。带着平和的心去与之和解，不要抗拒，越抗拒，越不易改变，反而只能说明你没有勇气面对它。第三，要找一个无害的替代品，或者以前的爱好，把对吸烟的精神依赖转移出去。
戒烟，最好是在内心相对愉快的时候戒，越早越好。假设一个吸烟者他发现自己得了肺癌，这时候再戒烟是相当痛苦的，将要面对的是一种双重打击。
吸烟者的家属，基本都是希望亲人早点戒烟。但不可用指责、否定、惊吓方式，不要奢望仅仅从语言就能改变自己家人，任何一个习惯都有其背后深层次原因，只有理解吸烟人的内心，用柔和的亲情和真正的关爱去支持他，吸烟的人会改变的。
戒烟蛮有意思，怀念一下过去，但不要畏惧将来。活在当下，现在开始正好。
（何炜）