(一)社交障碍

正常发育的婴儿,“社交”是一种自然行为,如看向大人的脸、转向声音发出的地方、抓握手指等,到2～3个月时会笑,4个月时会有“社交笑”,即见到熟人会主动笑,同时有目光对视。然而,自闭症的婴儿与别人互相交往有困难,常无目光对视。到8～10个月时别人喊他(她)的名字无反应,对他人无兴趣,语言能力滞后。到了1岁开始学步时,多数自闭症儿童学习、玩游戏有困难,不会模仿其他人的动作,喜欢独自玩耍。

多数自闭症患者不会站在别人的角度看待和理解事情。正常情况下,5岁的儿童大多数可以理解别人的不同想法、感受和目的。而自闭症患者缺少这种理解的能力,从而影响了他们预测别人的行为和与人交往。

自闭症患者常常不会主动与别人交往,也不会正确地响应,常将别人的行为误读。(https://www.daowen.com)

自闭症患者常常很难控制自己的情绪,可能出现“不成熟”行为,如哭闹、不适当的情绪爆发等,亦可导致破坏和侵犯行为。这种“失控”可能表示患者处于某种不可以抗拒的焦虑状态。焦虑可以导致自残行为,如撞头、拔头发、咬手指等。自闭症的临床表现Ⅰ如图1-1所示。

图1-1　自闭症的临床表现Ⅰ