(一)感染及发烧

人体的免疫系统是用来对外来和内在的病原体做出反应,以确保机体不受侵扰。正常情况下当机体遇到外来感染时,免疫系统启动,释放炎症因子和抗体来抵抗外来感染,但免疫系统这一系列的反应也会对胎儿出生影响。

Zerbo博士的团队在2015年进行的研究显示,怀孕前和怀孕期间住院的患者中有感染(尤其细菌感染)生产的婴儿中自闭症的发病率升高。在瑞典的科学家2015年对24 000位自闭症患者进行了调查,发现母亲受孕前一年生病住院,其生产的婴儿自闭症发病率也升高,住院的原因包括病毒和细菌感染。有学者对母体感染和其后代自闭症的关系进行了深入研究,提示不是几种病原体感染本身引发自闭症,而是母体对感染的反应更有意义。(https://www.daowen.com)

在怀孕期间发烧也是很常见的,据报道在美国20%的妇女在怀孕期间有过一次或多次发烧,而怀孕开始3个月发烧可能会造成胎儿的严重脑损伤和脑结构异常。也有学者研究认为怀孕3个月之后的发烧对胎儿脑神经的影响更大,这包括脑神经细胞的生长、发育、分化及髓鞘形成等。已有多个研究报告显示怀孕期间发烧可使自闭症的发病率升高。在丹麦的一份研究报告显示,怀孕32周内发烧可使婴儿自闭症的危险性增加1.4倍。发烧持续7d或更长时间可使ASD的发病危险性增加1.6倍,而使婴儿自闭症危险性增加3倍。在美国的回顾性研究显示怀孕期间发烧可使ASD或其他发育异常的危险性增加2倍,若用解热药物治疗后危险性可降低。近期美国哥伦比亚大学的学者们研究了出生于1999年到2009年的95 754位儿童,其中包括583位ASD儿童,有15 701位儿童的妈妈报告在怀孕期有一次或多次发烧。显示怀孕的任何时候发烧都可使ASD的危险性增加40%。研究表明危险性随发烧的次数增多而增加,若产前12周以后发烧一到两次可使ASD的危险性增加1.3倍,发烧3次或以上可使ASD的危险性增加3.12倍。