纠正消化道菌群紊乱
我们的消化道生存着大量细菌,比我们整个身体的细胞多10倍。这些细菌生活在大肠中的数量最多,其次是小肠、十二指肠、胃都有不同细菌生存,但数量少很多。这些细菌大多都是有益菌,可以帮助消化食物,制造某些维生素,帮助水平衡,抑制有害细菌和真菌的生长繁殖等。
在正常的生理情况下这些消化道的细菌、真菌的数量和种类都处于平衡稳定状态。然而,多数ASD患者这种平衡被打破,有益的细菌减少,而有害细菌和真菌过度生长,从而产生大量毒素,这些毒素进入大脑可严重影响神经细胞的正常发育和功能,造成行为异常,如真菌过度生长可产生酒精,后者可影响患者的行为。
纠正消化道菌群紊乱是一个复杂的过程,采用多种方式效果更好。
1.控制饮食
由于真菌生长需要糖和简单碳水化合物,有糖时,真菌的生长速度要快200倍,所以减少或避免糖和此类食物的摄入非常重要。另外,避免含真菌的食物也很有帮助,如水果、醋、面包、馒头、蘑菇等。
2.抗真菌
(1)FEAT检测各种真菌,必要时进行治疗。
(2)服用碘产品,如Prolamine(standard processes产品)3 mg,每日4次;或Lugol's Solution 6～12滴,每日4次加入二分之一杯水中。以上两种产品都要先经FEAT治疗,然后从小剂量开始,加足剂量后持续应用3周,小儿应减量。碘制剂可以有效杀死真菌,若期间患者有乏力,不适甚至发烧,有时候也会有多动等自闭症状加重现象。可能是由于真菌过多死亡(Die-off),释放出毒素所致,应该减少剂量。
(3)益生酵母菌:益生酵母菌也是真菌的一种,多用于面包制作,它能够杀死其他有害真菌,并有利于益生菌的生长,但停止应用后效果只能持续几周。每日两粒,饭前30 min使用。
(4)益生菌:益生菌(probiotics)是生活在消化道有益细菌的总称。
在开始含碘制剂和益生酵母菌后,应该尽快应用益生菌,因为这时肠道真菌逐渐被杀死,益生菌植入后容易生长繁殖,否则其他有害菌族就会增生繁殖开来。
我们的消化道环境就像一片田地,有庄稼也有杂草。你除掉了杂草如果不尽快种上庄稼,其他杂草就会繁殖生长。所以,我们一边杀死肠道的真菌,就要一边植入有益菌。市面上能够买到的益生菌有一百多种,如双歧杆菌属、乳酸杆菌属、植物乳杆菌、唾液乳杆菌属等。患者可以根据自己消化道的适应情况采用不同的菌属,也可以轮换使用,但每次使用新的菌属要进行FEAT治疗,以避免产生不良反应,也可使有益菌更易植活。开始两到三周可较大剂量用,之后可以用维持剂量。
3.修复肠-血屏障纠正肠漏
我们的消化道是一个非常复杂的器官,除了消化吸收营养外,还具有免疫、内分泌和屏障功能。消化道必须阻止其内的有害物质及病原体进入血液,扩散到全身及组织中,这一功能称为肠-血屏障(gut-blood barrier,GBB)。这一功能的实现主要由肠黏膜免疫屏障(gut mucosal immune barrie,GIB)和物理屏障完成,包括上皮细胞(epithelial cells)、肠嗜铬细胞(enterochromaffin cells,ECCs)、潘纳斯细胞(paneth cells)。还有肠上皮细胞间的紧密连接将细胞之间封闭,形成屏障作用。肠上皮细胞朝向肠腔,之间有连接蛋白形成紧密连接,将每一个上皮细胞连接在一起,使肠腔形成“封闭”系统。上皮细胞之上由黏膜层覆盖,即黏膜免疫屏障,组成完整的肠-血屏障。
然而在某些致病因素的作用下,这一屏障功能就会受到破坏,形成所谓的肠漏。这些因素有:①食物过敏或不耐受,如蛋、奶、麦、海鲜等。②致病微生物感染,如肠内真菌过度生长、寄生虫、细菌、病毒等。③毒素、某些药物,如激素类、抗酸类药、止痛类药、抗生素等。④环境毒素,如汞等重金属(补牙材料等)、杀虫剂、杀草剂、塑料的毒素、食物添加剂等。⑤维生素和其他营养素缺乏。⑥情绪因素,如紧张等。⑦酒精,如过量饮酒等。⑧嗜糖和甜食。⑨消化道p H异常。
肠漏的表现:①消化不良,慢性腹泻、便秘、肠胀气;②营养不良;③免疫力低下;④头痛、脑晕、记忆力减退;⑤过度疲劳;⑥皮肤敏感,如青春痘、湿疹、皮疹等;⑦情绪障碍,如抑郁、焦虑、ADD、ADHD;⑧自身免疫性疾病,如牛皮癣、风湿性关节炎、红斑狼疮、甲状腺炎、乳糜泄等;⑨不明原因关节痛或关节炎等;⑩激素紊乱,如月经期异常、PMS等。○1肥胖、水潴留。
4.纠正肠漏步骤
如果肠漏未能及时治愈可造成严重问题。除上述表现与疾病,肠漏也与老年痴呆症、糖尿病有关。治愈肠漏的措施是采用“4R”。
1)清除。首先要停止易引发过敏的食物如蛋、奶、麦、大豆、鱼虾、坚果、花生等。80%～90%的过敏反应是这8种食物引发。这8种食物包括其衍生品都要先在饮食中去掉,经FEAT治疗100%通过后可以逐渐加入。
蛋:对蛋过敏的人很常见,主要对蛋白中的蛋白质过敏,包括蛋糕等含蛋白的食品都不能食用。蛋黄部分可以食用。
奶:主要是牛奶,在3岁以下的儿童牛奶过敏最常见。除鲜奶外还有奶粉、奶酪、奶油、人造黄油、酸奶、黄油、冰激凌等奶制品都含有牛奶。另外,羊奶也易引发过敏反应。
麦食:对麦食过敏主要是由麦中某些蛋白引发。如面筋和麸质是引发过敏、敏感、不耐受的主要成分,多数人没有足够的消化酶将其分解。
大豆(黄豆):对于大豆过敏也是由于大豆中的蛋白质所致。这包括豆浆、豆腐、酱油等豆制品。
鱼类:对鱼类过敏的人也很常见,其中有40%的人长到成年后还有症状。对鱼过敏有时候会很严重,可能引发休克,需要与食物中毒(细菌、病毒感染)相区分。
虾、蟹贝类:包括虾、蟹、龙虾、鱿鱼、扇贝等。主要是其中的原肌球蛋白(tropomyosin)引发过敏。对这类食物过敏常常发病较快(Ig E),重者可发生休克。有时候很难与食物污染造成的中毒相区别。
花生:花生过敏也很常见,重者引发休克、危及生命。在美国花生是造成过敏死亡的最常见食物。
坚果:包括巴西坚果、杏仁、腰果、昆士兰果、开心果、松果仁(松子)、核桃等。对坚果过敏有时候会很严重,据有关研究50%过敏致死的病例与坚果有关。
以上这8类食物过敏都可能出现呼吸困难、血压降低、呕吐、腹泻、皮疹、皮肤痒等反应。食物过敏首先引起肠道炎症反应,从而导致肠漏。所以,治疗肠漏首先要将这类食物从饮食中清除。
除了这8类食物外,其他尚有亚麻籽、芝麻、桃子、香蕉、鳄梨、苹果、猕猴桃、芹菜、大蒜、芥末、八角、茴香等食物。水果和调味品也常会引发过敏反应,应该同时注意。所有吃的东西都需要MRT检测,经配伍等完全通过可以逐步加入。
2)替代。在去掉了这些“不健康”饮食等,我们要以有益健康的饮食代替之。什么是“健康饮食”?首先是不会导致过敏的饮食,绿色、有机的饮食。除小麦食物外,其他食物都可尝试。
(1)小米:小米含有多种维生素、氨基酸、脂肪和碳水化合物、含铁的量也较高,维生素E的含量是大米的4.8倍。营养价值很高,所以中国人的传统中妇女生产后都建议喝小米粥。
(2)大米:大米含有蛋白质、氨基酸配比较合理,含有丰富的维生素B1和无机盐,如钙、磷、铁等,其中钙的含量较低,糙米含有较高的膳食纤维。
另外,玉米、豆类如绿豆、红豆、豌豆等都有很好的营养价值。大豆营养价值很高,但要特别注意过敏的问题。
(3)茎块类食物:如地瓜、芋头、山药、土豆等。
(4)骨头汤:肉皮汤含有胶原蛋白、多种氨基酸,如谷氨酰胺,甘氨酸,脯氨酸等对修复肠壁很有意义。骨头汤含有丰富的矿物质,如钙、镁、磷、硅、硫等,而且都是以身体容易吸收形式存在。也含有软骨素、硫酸盐、葡萄糖胺,这些成分对消除炎症及关节痛很重要。
(5)各种蔬菜、水果也必须用绿色有机的:其中苹果、桃子、草莓、杏子、橙、菠萝、枣子含水杨酸较高,制成干后水杨酸含量更高。蔬菜类如辣椒、小胡瓜、莴苣、茄子、西兰花、西瓜、哈密瓜、樱桃、橘子含水杨酸也很高,易引起过敏和不耐受。含水杨酸较少的水果有香蕉、去皮梨,蔬菜有包心菜、芹菜、豌豆苗。(https://www.daowen.com)
(6)海产植物含有丰富的矿物质:尤其碘、镁、钾、铁,另有叶酸、维生素K,多种氨基酸,包括必需氨基酸,也含有多种抗氧化剂和多糖对修复肠道特别有价值。
(7)食用芽菜、椰子产品、酸奶、泡菜可帮助补充益生菌。
(8)益生元:属碳水化合物中的纤维或果寡糖,益生元是益生菌的食物,有助于益生菌的生长繁殖,促进肠道健康。蔬菜和水果都含有丰富的益生元。地瓜、带壳粮都含有很多益生元。大蒜、葱、各种根块食物、大麦苗能够改善肠道和人体的p H值,也是提供很好的益生元。
3)修复。纠正肠-血屏障异常,使之恢复其正常生理功能,包括:
(1)平衡相关经络,如胃经、脾经、小肠经、大肠经等。
(2)纠正胃、十二指肠、小肠。大肠、胰腺、胆囊、肝脏等与消化有关器官的异常。
(3)纠正消化器官组织微结构异常,如小肠绒毛细胞、杯状细胞,紧密连接等。
(4)中草药。
甘草:甘草具有抗菌特性,研究已经发现,甘草有助于缓解胃溃疡。甘草可促进消化,有助于舒缓消化道的刺激和炎症。研究发现,甘草萃取物有助于减轻功能性消化不良(胃部不适)的多种症状,科学家已经从甘草中分离出了400多种化合物,其中包括异甘草素和柚苷配基。这些成分可促进调节性T细胞诱导,调节性T细胞对于控制免疫反应和预防自身免疫具有关键作用。根据《科学报告》(Scientific Reports)发表的一项研究,甘草能够给免疫系统支持带来多种有益的特性:甘草是备受认可的治疗消化性溃疡、便秘的药物。甘草可作为天然的泻药,促进肠道蠕动(结肠内的收缩可加快排泄)。
虽然甘草具有多种有益功效,但不要过度食用(这包括剂量过高或食用时间过长)。如果过度食用,甘草中的活性成分可能导致假性醛固酮症。甘草的使用时间不得超过1周,并且任何甘草制剂的使用时间都不得超过4～6周。
芦荟:芦荟肥厚的叶片中含有丰富的胶黏液体,这种芦荟胶黏液体具有防治溃疡,促进伤口愈合,使细胞生长和止血的作用。
Jeffery Bland博士在预防医学中发表了“口服芦荟汁对正常人体胃肠功能的效果”的实验结果显示:芦荟可使肠内的腐败作用降低,食物中蛋白质的消化和吸收程度改善,对胃部功能、胰脏功能、肠内微生物组成、肠内物质酸碱值的平衡都有益处。
芦荟本身就能够制造出良好环境,使得肠内有益细菌可以生存,成长得更好。
芦荟中的黏多糖类,就是使芦荟有如此奇特效能的主要营养成分,是长链的碳水化合物分子,能够轻易地穿越消化道的细胞壁进入循环系统且不会被胃酸和消化酶分解。甘草可以平衡体内可的松的水平,缓解压力。改善胃酸分泌,维护胃和十二指肠黏膜层,对精神压力引发的肠漏尤为适合。
4)补充。
(1)补充益生菌。在补充益生菌前必须改善益生菌生长、繁殖所需要的环境及检查益生菌与患者是否兼容。经过前期食物过敏的治疗,改善饮食,补充消化酶和营养素、益生元,改善肠道内的酸、碱环境等措施都为益生菌生长创造了良好的条件。自闭症患者和难愈性过敏的人,肠道环境常常很差,不适合益生菌的生长,如果没有很好地纠正就补充益生菌大多效果欠佳。这好比是一块盐碱地,如果不好好地改良,什么庄稼都长不好。所以我们前期的措施很重要,另外,还要控制真菌。最好应用至少3个厂家的益生菌产品,编号后轮换施用。具体步骤如下:
第一轮,周一、二、三应用碘制剂,周四到周日,用益生菌一号。
第二轮,周一、二、三应用碘制剂,周四到周日,用益生菌二号。
第三轮,周一、二、三应用碘制剂,周四到周日,用益生菌三号。
第四轮,周一、二、三应用碘制剂,周四到周日,用益生菌一号。
第五轮,周一、二、三应用益生酵母菌,周四到周日,用益生菌二号。
第六轮,周一、二、三应用益生酵母菌,周四到周日,用益生菌三号。
第七轮,周一、二、三应用益生酵母菌,周四到周日,用益生菌一号。
第八轮,周一、二、三应用益生酵母菌,周四到周日,用益生菌二号。
第九轮,周一、二、三应用益生酵母菌,周四到周日,用益生菌三号。
第十轮,周一、二、三应用益生酵母菌,周四到周日,用益生菌一号。
最佳效果需要做8～10轮,最后六轮只用益生母菌和益生菌。
注明:LUGOL's碘是法国医生Jean Lugol在1829年配制的一种碘制剂,有2%、5%、10%溶液,可以杀死致病大肠杆菌、沙门氏菌、多种肠道寄生虫及虫卵,杀死包括念珠菌在内的多种真菌和病毒。饭后立即服用对肠道益生菌无危害。
用法及用量:成人5%液12滴加1/4杯水中,每天4次(3～50 mg/d)。5岁以下儿童用量减半。用之前需做MRT测试。
(2)补充营养素及其他。
左旋谷酰胺:谷氨酰胺亦被称作麸酰胺酸,为人体中含量最丰富的非必需氨基酸。生物体通过谷氨酰胺合成酶催化谷氨酸和铵盐反应生成谷氨酰胺。
左旋谷酰胺是合成DNA的基质之一,在合成蛋白质扮演重要角色,为快速分裂的免疫细胞的前导物质,故可增强免疫力。谷氨酰胺参与消化道黏膜黏蛋白构成成分氨基葡萄糖的生物合成,从而促进黏膜上皮组织的修复,有助于溃疡病灶的消除,为肠道细胞的主要能量来源,并且具有抗炎作用。同时,它是唯一可直接通过脑血脑障壁(BBB)的氨基酸,能够促进脑代谢,提高脑功能,与谷氨酸一样是脑代谢的重要营养剂。
食物中含量:除了味精以外,左旋谷氨酰酸可借由摄取牛肉、牛奶(奶制品)、鸡肉、鸡蛋、鱼肉、谷类、甘蓝菜、甜菜根、豆类、菠菜和西洋芹等获取。果菜汁或发酵食物(如味噌)中也有少量的左旋谷氨酰酸。
消化酶(digestive enzyme):参与消化的酶的总称,有淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶、乳糖酶等等。
一般消化酶的作用是水解,有的消化酶由消化腺分泌,有的参与细胞内消化。细胞外消化酶中,有以胃蛋白酶原、胰蛋白酶原、羧肽酶原等一些不活化酶原的形式分泌然后再被活化的。服用消化酶可以确保所吃的食物完全消化,以免未消化的大颗粒食物损伤消化道和被吸收。
胃酸(stomach acid):胃酸起着蛋白质消化的关键作用,通过激活消化酶,并使得摄入的蛋白质分解,以便消化酶分解氨基酸长链。补充盐酸可以有效帮助消化蛋白质食物,以避免未完全消化好的蛋白质“吸收”进入体内,激活免疫系统。