·医疗保障·
【概况】2021年，桐庐县医疗保障局（以下简称县医保局）完成11401名企业人员医保账户一次性补建，补建金额5909万元；拟定公务员医疗补助政策清理处置办法；明确中华人民共和国成立前老工人、退役的六级及以上残疾军人、市级及以上劳模、抚恤优待对象等特殊群体医疗照顾政策调整办法；调整和完善108项医疗服务项目；新增80项医疗服务项目；纳入大病保险支付范围1项。通过省药械采购平台，全县共实施7批次带量采购药品、6批次带量采购医用耗材工作。是年，全县职工基本医疗保险参保205394人，城乡居民基本医疗保险参保203906人，基本医疗保险参保人数合计409300人，参保率99.71%；女职工生育保险参保人数120397人；困难人员基本医疗保险参保率和资助参保率均达100%。完成2020年度住院费用DRGS点数付费清算工作，全县18家住院医疗机构共计激励4911.98万元，其中2家医疗机构扣款124.28万元，16家医疗机构奖励5036.26万元。新增定点养老服务机构2家，减少1家，全县定点养老服务机构共计21家。
【职工医保缴费基数调整】2021年，县医保局对医疗保险缴费基数做出调整：从1月1日起，个体劳动者医保月缴费基数调整为3576.15元/月，月缴费金额393.38元/月；单位职工缴费工资根据2020年全省在岗职工月平均工资的60%至300%由单位自行申报确定。
【“西湖益联保”参保】县医保局先后实施2021年度、2022年度“西湖益联保”参保缴费工作。2021年度“西湖益联保”参保人数18.39万人，参保率46.24%；2022年度“西湖益联保”201731人，参保率50.02%，均高于杭州市平均参保率水平。城镇持证困难人员“西湖益联保”参保费用由县财政全额资助，全年资助810人。
【跨省异地就医直接结算】2021年，县医保局推进县内医疗机构开通跨省异地就医结算功能，以县级医院为中心，向乡镇社区卫生服务中心及社会办医疗机构延伸，新增23家医疗机构开通跨省异地就医结算功能，累计开通完成44家，开通率41.5%；完成异地备案1798人次；全县在省外发生跨省异地就医直接结算1018人次，涉及医疗费用1211.22万元；省外在桐庐县医院跨省异地就医直接结算695人次，涉及医疗费用486.9万元。
【长期护理保险工作】2021年，桐庐县参加长期护理保险共计40.46万人。受理失能评定申请1510人，完成失能评定1448人，符合重度失能标准933人。发放长期护理保险待遇2069.3万元，其中居家护理1205.8万元，养老机构护理863.5万元。
【医保基金监管】2021年，桐庐县开展打击欺诈骗保专项整治行动。累计检查定点医药机构370家，约谈医药机构34家，解除医保服务协议4家，限期整改231家，追回各类违规费用500余万元；检查长期护理保险定点机构20家，限期整改6家，追回违规费用13万余元。
【“30分钟医保服务圈”】2021年，县医保局与桐庐农商银行开展“医银合作”，借助自助服务机、银行营业网点等载体，优化业务流程，实现医保13个高频事项在14个乡镇街道共计19个桐庐农商银行网点“就近办”，打造“30分钟医保服务圈”。
【医保支付管理方式调整】2021年8月1日起，中药饮片费用支付管理方式实施调整，原规定的中药饮片单贴费用限普通门诊40元、规定病种门诊50元，超出部分费用不予支付的政策停止执行。调整为以单家医疗机构为考核对象，实行年度中药饮片贴均费用控制。其中，普通门诊中药饮片贴均费用控制标准为40元，规定病种门诊放宽至50元。当年度医疗机构实际贴均费用在控制标准以内的按实与医疗机构结算；超过控制标准的，超出部分按比例由医疗机构分担。
（惠银春）
表22 2021年末桐庐县各项医疗保险参保情况单位：人
表23 2021年末桐庐县各项医疗保险基金收支情况单位：万元
