·疾病控制·

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【新冠肺炎疫情常态化防控】2021年,桐庐县加强疫情分析研判,先后起草下发新冠疫苗接种,重点人员、重点单位管理等文件24份;每周对重点环境、物品、人员开展监测,对隔离点开展消毒指导。建立完善新冠肺炎疫情常态化防控下的村(社区)及单位疫情监测网,快速收集疫情信息。实行医疗机构主动报病监测,发现疑似病例及时展开调查,按照确诊病例要求落实隔离,对密切接触者实行管控和健康监测;加强疫点内人群健康监测,落实属地乡镇(街道)开展每日健康状况监测,发现发热、咳嗽等呼吸道症状人员及时送医就诊,采集样品监测。建立医疗机构疫情防控网格化巡查机制,成立以卫健局班子成员为网格长、局机关干部为一级网格员、医共体牵头单位中层以上干部为二级网格员的三级网格监管体系,加强对全县各级医疗机构的日常指导与巡查。累计巡查5000余家次,立案查处50余家次,对4家存在违规接诊的机构责令停业整顿、罚款等处罚,共计处罚金额9.2万元;对各类重大活动举办前疫情防控措施落实情况进行现场督导,出动125人次,完成防疫保障58起。开展桐庐县大规模人群核酸检测实战演练;组织县卫健系统应急队员85人开展桐庐县新冠肺炎流调应急演练,邀请市疾控及区县疾控专家到场点评及培训;开展社区新冠阳性人员检出应急处置桌面推演。

【传染病管理】2021年,桐庐县共报告法定乙、丙类传染病15种4436例,报告发病率979.02/10万,比上年下降27.99%。报告乙类传染病11种1141例,报告发病率251.82/10万,比上年增长9.08%;丙类传染病4种3295例,发病率为727.20/10万,比上年下降35.57%。无甲类传染病报告,按甲类管理的乙类传染病报告2例。对法定传染病疫情信息及时统计、分析,每月发布1期疫情分析简报。对传染病网络信息实行24小时监控,及时对医院报告的传染病报告卡进行审核、订正和信息反馈;对传染病自动预警信息系统发出的预警信息及时核实。是年,审核传染病报告卡5203张,及时审核5203张,审核及时率100%;报告卡片数5216张,及时报告5216张,报告及时率100%。报告手足口病1170例,发病率248.16/10万,比上年增长105.99%,无重症病例和死亡病例报告。接到麻疹疑似病例报告9例,实验室确诊麻疹0例,实验室确诊风疹0例,排除为其他疾病9例,排除病例报告发病率2.08/10万。县妇保院因硬件不达标、中医院因场地未能设肠道门诊外,其余2家县级医院均开展霍乱、O157:H7监测等肠道门诊工作,其中县第一人民医院作为监测点医院常年开设。县疾控中心检查2家肠道门诊开设情况2次,检查结果以简报形式通报。

【突发事件应对】2021年,县疾控中心利用“疾控+公安+大数据+网格”多部门沟通协作,调查、处置新冠疫情22起,提高流调溯源及人员隔离管控效率;调查处置河南省返桐新冠核酸快检弱阳性人员,经流调及重新采样检测,排除新冠肺炎感染可能;及时发现隔离点1例埃及回国解除隔离前1天核酸检测阳性人员,按要求落实转运;对西北旅行团疫情的1名密切接触者开展调查处置,共排查次密接262人,其中县内79人均及时落实管控;处置涉疫进口龙眼、榴莲果肉及快递等物防事件15起。是年,县疾控中心接到传染病暴发(聚集)疫情257起(涉及学校39起),其中新冠肺炎暴发(聚集)疫情190起,传染病57起,食源性疾病10起。所有疫情均及时展开调查和采样,通过采取病例隔离、疫点消毒和封锁、密切接触者集中医学隔离、健康宣教等防控措施,有效控制疫情,防止二代病例发生。

【性病、艾滋病防治】2021年,桐庐县新发现HIV/AIDS病例18例,至年底,在管HIV/AIDS病例211例;加强对HIV感染者随访管理和心理干预,对纳入管理的艾滋病人进行淋巴细胞检测、肺结核、梅毒筛查;落实国家“四免一关怀”政策,协助病人办理规定病种病历;建立4个艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊,全年提供免费咨询1208人次,筛查阳性8人次,确证HIV阳性3人;组织人员对4家艾滋病初筛实验室和13家艾滋病快检点实验室检查指导,全县各实验室总计筛查各类艾滋病重点人群59655人次。对监管人员、外来婚嫁女、性病门诊就诊者等艾滋病重点人群开展HIV筛查。利用各种宣传日,开展艾滋病防治知识宣传活动。

【结核病防治】2021年,桐庐县非结防机构发现报告疑似肺结核病人数489人,报告率100%,发现率100%。未到结防机构就诊病人数206人,追踪到位病人190人,总体到位病人468人,总体到位率95.71%。全县共确诊病原学阳性肺结核病人146例,病原学检查阴性肺结核病人100例,单纯性结核性胸膜炎28例,肺外结核39例。对146例病原学阳性肺结核病人实行全程督导,100例病原学检查阴性肺结核病人实行强化期督导,28例结核性胸膜炎病人实行全程管理,39例肺外结核实行自服药。对146例病原学阳性肺结核病人的173位密切接触者进行筛查,筛查率100%。肺结核患者成功治疗率91.96%(183/199),基层医疗卫生机构肺结核患者规范管理率96.98%(186/199)。

【免疫规划】2021年,县卫健局制定《桐庐县新冠疫情防控及新冠疫苗接种督导方案》,完善督查整改机制,按“整体统筹、分区实施、逐步推进”的原则向各接种点派发疫苗;新增临时接种点19个(其中方舱式接种点1个),共有接种点33个,接种台88个,开展新冠疫苗接种培训12次,培训合格上岗人员394人,日接种能力最高达15668万剂次;协助杭州市疾控开展新冠病毒疫苗接种情况快速评估;对全程接种满6个月的重点人群开展加强针接种;及时规范处置疫苗接种副反应事件105起,组织开展异常反应鉴定12起。10月底,启动3—11岁人群新冠疫苗接种工作,以“教育组织、卫健打针”的模式推进,结合实际情况制订“一校一策”,对在校学生开设专场,对非在校人群由所在村(社区)组织预约,乡镇(街道)及平台汇总后与接种单位协商安排接种时间,确保符合接种人群应接尽接;制定疫苗接种医疗救治保障工作方案和应急预案,安排儿科急诊急救人员驻点保障,配备儿童急救设备药品,120急救车现场值守,开通二级以上综合医院救治绿色通道,确保受种者安全。对华东冷链公司开展飞行检查,确保疫苗运输、储存安全,做好疫苗出入库扫码工作,确保疫苗的可追溯性。至年底,全县接种新冠疫苗1011819剂次;其中18岁以上人群完成全程接种376952人;12—17岁人群完成全程接种25500人;3—11岁人群完成第一针接种35407人。

【地方病防治】2021年,桐庐县开展碘盐、学龄儿童及孕妇家庭碘盐和尿碘监测;全年采集县盐业公司盐样36份,合格36份,碘盐合格率100%,碘盐中位数是25.5毫克/千克;完成合村乡、分水镇、瑶琳镇、钟山乡、凤川街道5个乡镇(街道)210名学生尿样和家中食用盐监测,盐碘中位数为25.7毫克/千克;合格碘盐食用率95.6%。做好血吸虫病传播阻断后监测,开展领导干部查螺日活动,未发现有血吸虫病例及钉螺;对531人次进行血清学监测,未发现有血吸虫病例。开展疟疾血检345人次,发现恶性疟1例,该病例为桐庐红楼酒店隔离点隔离的入境人员,已规范处置。

【慢性非传染性疾病防治】2021年,县疾控中心开展业务培训和工作检查指导,提升基层人员业务水平和规范工作流程;开展社区慢性病自我管理小组试点工作;开展国家慢阻肺监测点工作;开展慢病和死因漏报调查工作。全县常住人口总数436000人,建档404549人,建档率92.79%;高血压病人建档管理41665人,糖尿病人建档管理11009人;共审核死亡数2723人,报告死亡率650/10万。是年,桐庐县通过2021年浙江省慢性病综合防控示范区复审。

【健康教育】2021年,县疾控中心开展全国高血压日、世界糖尿病日等卫生主题宣传日活动10场;组织讲座1318场,参加讲座42676人次;组织省市金牌讲师讲座21场,11515余人参加。在华数数字电视科普平台每天定时播放健康教育短片,全年共200余小时;在县城公交车、电影片头、桐庐电视台、《今日桐庐》、FM89.3广播等载体和媒体投放健康宣传片66条;利用“桐庐疾控”微信公众号开展健康科普宣传,推送科普宣传信息245篇。发放健康教育资料及支持性工具15万余份。开展4个乡镇街道健康素养监测,2021年全县居民健康素养水平为33.46%。

【水质监测】2021年,县疾控中心完成120份(4个检测项目)农村集中式供水站(点)水样监测。其中,浙江省农村生活饮用水监测项目中,城市生活饮用水水质监测水样12件,水质合格率100%。农村生活饮用水水质监测采集水样108件,其中分散式供水20件不做卫生学评价,合格率93.2%。没有发生由生活饮用水污染引起的传染病暴发疫情。

【职业卫生】2021年,县疾控中心指导、审核桐庐县区域职业病与职业卫生信息监测、报告,开展煤工尘肺、矽肺、石棉肺等重点职业病监测与健康风险评估。加强职业病防治宣传,开展职业病防治法宣传周活动。开展职业性尘肺病患者随访与回顾性调查,对桐庐县范围内1949—2018年报告的69例存活职业性尘肺病病例随访。对5家医疗机构开展医用辐射防护监测和职业性放射疾病监测。

【食品安全】2021年,县疾控中心共采集监测食品样品472份,符合辖区每千人1批次监测样品量要求,所有结果均按要求及时上报。监测点医院通过省食源性疾病监测系统上报有可疑食物暴露史的接诊病例468例。是年,4家哨点医院无食源性异常病例/异常健康事件报告。

【营养与学校卫生】2021年,县疾控中心对各乡镇(街道)人群营养教育工作现场督导覆盖率100%;联合各乡镇(街道)开展讲座、咨询56场,覆盖人群4798人;利用“健康桐庐”“桐庐疾控”微信公众号,开展全民营养周科普宣传;开展营养指导员集中培训,全县医疗卫生机构、学校及养老机构200余人参训;对330户居民开展营养健康知信行调查;在桐庐县城南小学、桐庐县三合初级中学开展中小学学生午餐剩饭剩菜状况调查;开展学生常见病防治督导,做好学生健康体检质控,督导覆盖率100%。