·儿童保健·

【儿保指标】2021年，桐庐县0—6岁儿童数27066人，健康管理26852人，健康管理率99.21%；全县调查登记0—3岁流动儿童332人，接受管理320人，管理率96.39%。5岁以下儿童死亡12例（均为桐庐籍），其中婴儿8例（包括新生儿4例）、1—4岁儿童4例，本地5岁以下儿童死亡率4.82‰，婴儿死亡率3.21‰，新生儿死亡率1.96‰，死亡率均较上年上升，主要原因是活产数下降明显。6个月内婴儿母乳喂养率93.64%，纯母乳喂养率73.59%。对桐庐县户籍0—6岁儿童继续实施免费健康体检。县卫健局继续推行出生一件事多证联办和邮寄便民措施。是年，出生证办证率98.22%，废证率0.13%，出生证联办率96.82%（户籍报外省者除外），出生证邮寄率6.08%。

【营养性疾病和高危儿管理】2021年，桐庐县5岁以下检查人数18625人，体重低下人数123人，体重低下发生率0.66%；生长迟缓人数137人，生长迟缓发生率0.74%；消瘦人数78人，消瘦发生率0.42%；超重人数1230人，超重发生率6.6%；肥胖人数371人，肥胖发生率1.99%。5岁以下血红蛋白检查人数15373人，贫血人数393人，贫血患病率2.56%，其中中重度贫血患病人数16人，中重度贫血患病率0.1%。本地0—3岁儿童共管理营养性疾病和高危儿3799例，其中新发现1678例；各类营养性疾病和高危儿均按照要求给予专案管理，管理率100%；结案1713例，结案率45.09%。

【新生儿疾病筛查】2021年，新生儿疾病筛查2811人，筛查率99.75%。筛出可疑患儿175例，召回174例，召回率99.43%。确诊患儿14例，其中G6PD缺乏症8例，先天性甲状腺功能低下症5例，MCADD1例，均在治疗及随访中。是年，新生儿听力筛查2805人，筛查率99.79%，初筛可疑患儿104人，初筛可疑率3.71%，复筛103人，复筛率99.04%，确诊听力异常儿童11例（其中新生儿10人），听力异常率3.57‰。实施免费新生儿疾病筛查新项目，包括4项新生儿疾病筛查2322人，免费率82.81%；新生儿听力筛查2304人，免费率82.14%。

【儿童早期发展监测和发育筛查】2021年，桐庐县实施3岁以下儿童早起发育筛查工作，全县3岁以下儿童共9269人，参与早期发育筛查8544人，筛查率92.18%。发现可疑或异常患儿146人次，转诊82人次，主要是语言发育迟缓，评估55例，确诊52例异常，对异常例进行体弱儿管理。

图97　学生接受视力筛查

【0—6岁儿童眼保健和视力筛查】2021年，桐庐县开展0—6岁儿童眼保健和视力筛查。14家乡镇卫生院均配备视力筛查仪，提高儿保门诊的视力检查率。0—6岁儿童视力保健人数26833人，覆盖率99.14%，其中6岁组视力检查3963人，检出视力不良122人，异常率3.08%。是年，县妇幼保健院成立杭州市首家儿童青少年眼视觉健康中心。

【双指标法筛查新生儿先天性心脏病】2021年，桐庐县开展双指标法新生儿先天性心脏病筛查，共筛查新生儿先天性心脏病2788人，筛查率99.18%，筛查阳性21人，筛查阳性率0.75%，筛查阳性患儿均进行心脏彩超检查，并转诊给乡镇卫生院进行体弱儿管理。

【3岁以下婴幼儿照护服务】2021年，县卫健局联合县教育局开展0—3岁婴幼儿照护服务，在钟山乡、莪山畲族乡、合村乡的3家公办幼儿园各开设1个托班。指导分水镇怀恩社区、横村镇近江社区、桐君街道鑫鑫社区、凤川街道凤来社区设立婴幼儿成长驿站，通过验收。为基层儿保医生开展技能提升培训班1期。