有遗传倾向的妇科肿瘤如何预防

对于有遗传倾向的妇科肿瘤，最重要的预防措施是肿瘤筛查。妇科恶性肿瘤的生存率和生存期与其确诊时的分期密切相关，肿瘤筛查的最大益处在于识别高危人群，尽早识别局限性的可治性肿瘤。卵巢癌的筛查方法包括血清CA125测定、盆腔超声检查、多种血清肿瘤标志物联合测定，以及血清学检查和超声检查的联合应用等。子宫内膜癌的筛查方法包括盆腔超声检查和子宫内膜活检组织学检查等。(https://www.daowen.com)

提前预防妇科恶性肿瘤的潜在方法还包括手术预防。有足够的证据表明，预防性手术能够降低遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征（HBOC综合征）和Lynch综合征女性妇科肿瘤的发病风险。预防性输卵管-卵巢切除手术能够显著降低携带BRCA基因突变女性卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌的发病风险，但这一手术可引起绝经提前而出现低雌激素血症所致的骨质疏松症和心脑血管疾病等。如果患者绝经症状明显，则可使其生活质量降低。近年来的研究表明，BRCA基因相关的高级别卵巢癌起源于输卵管上皮细胞，输卵管切除手术能够预防绝大多数的卵巢癌发生。至于是否同时行子宫切除术，则需评估绝对风险和权衡是否获益。目前，国内预防性手术切除的研究证据尚有限，临床医师可以在临床研究的框架下、在您充分知情同意的前提下进行操作。