常见妇科肿瘤的化疗
（1）卵巢癌的化疗：化疗是目前卵巢癌术后最适用的辅助治疗。经过足够强度的化疗后，有些患者甚至晚期患者也得以长期存活。卵巢癌化疗方案须根据患者病理类型、一般状况和年龄等来制订，一般采用静脉化疗。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇和环磷酰胺等，多采用以铂类为基础的联合化疗。相较于单一化疗，联合化疗的疗效更佳。上皮性卵巢癌对化疗比较敏感，即便已经发生了病灶转移，也可能取得一定的疗效。卵巢癌早期阶段主要通过手术清除病灶，而后采取化疗方案进行巩固治疗，从而降低复发风险和转移率。卵巢癌发展到中晚期时，往往已出现转移，并扩散到子宫和周围器官，因此手术治疗效果较差。此类患者经过化疗后，部分患者的肿块可以缩小，为再次手术创造有利条件。
（2）宫颈癌的化疗：早期宫颈癌可通过手术或根治性放疗治愈。手术治疗主要适应于Ⅱ A期以下的宫颈癌患者。宫颈癌的化疗主要用于晚期或复发转移和同期放疗的患者，以此来改善患者临床预后，延长生存周期。宫颈癌化疗大多采用静脉化疗，也可以用动脉局部灌注化疗。在临床上比较常用的抗癌药物有顺铂、卡铂、氟尿嘧啶、紫杉醇和拓扑替康等。
（3）子宫内膜癌的化疗：子宫内膜癌Ⅰ A期患者，如果术后无高危因素存在，可以观察，不需要辅助治疗。化疗在子宫内膜癌中的作用一直存在争议。以往认为，子宫内膜癌对化疗尤其是对全身化疗不敏感。近期有研究数据表明药物治疗子宫内膜癌可取得一定疗效。关于患者是否需要化疗，需根据术后病理分期、分化程度、是否有淋巴结转移等高危因素来决定。
因此，大多数女性早期恶性肿瘤患者不需要化疗，化疗主要应用于恶性肿瘤晚期（Ⅲ～Ⅳ期）或复发的患者、特殊病理类型患者，以及具有高危因素的早期患者的术后辅助治疗。恶性程度高或分期较晚的患者大多需要同步放化疗。
小常识
肿瘤化疗的主要副作用
• 消化系统反应。最常见，主要由于化疗药物会对肠胃黏膜造成一定损伤，患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻、厌食等症状。若呕吐严重，需要使用一些止吐药物来缓解症状。(https://www.daowen.com)
• 血液系统反应。化疗会对人体正常的血液细胞造成影响，引起白细胞、红细胞、血小板数目减少，进而导致贫血、免疫力降低。受此影响，患者可能会出现全身无力、面色苍白、易感冒、易出血等症状。需要定期检查血常规，必要时可以给予升白细胞药物来治疗。
• 肝肾功能损害。多数化疗药物需要经过肝、肾代谢，会对肝肾功能造成影响，引起患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，以及尿素氮、肌酐等升高。一般停药后会逐渐恢复。
• 神经系统损害。引起周围神经病变及中枢神经病变，主要表现为手脚麻木、疼痛等异常症状，可以通过适当补充维生素来改善。
• 脱发。化疗的药物会破坏毛囊的组织细胞，进而导致头发得不到充足的营养供给，引起脱发，不过停药后头发一般会再长出。
• 心脏毒性。可以引起心肌细胞损害及心脏传导系统的损害。这种情况比较少见。
（刘 伟 荣 玲）