什么情况下需要做宫腔镜检查

（1）异常子宫出血（AUB），包括月经周期、经期、经量的改变，如月经过多、过频、经期延长及同房后出血、绝经后阴道流血。

（2）子宫内膜增厚或宫腔占位。

（3）诊断性刮宫（诊刮）止血。宫腔镜不仅可以检查宫腔内的病变情况，在宫腔镜下诊刮也是止血的一种手段。在子宫内膜或占位病变病理结果出来之后，医生可以做出治疗方案。如果是良性病变，那医生就可以用药物来调节月经了。

（4）不孕症或习惯性流产。通过宫腔镜医生可直视观察患者的宫颈、宫内情况，输卵管开口，发现干扰受精卵着床和发育的病变，同时还可以行输卵管通液术，以了解输卵管畅通情况。

（5）取出宫内异物。很多有宫内节育器的女性因为绝经或不适要求取环，当出现节育器位置异常、嵌顿或子宫萎缩时，需要在宫腔镜直视下取出，这样可以提高安全性，减少子宫穿孔的风险。(https://www.daowen.com)

（6）排除子宫内膜恶性病变。子宫内膜肿瘤的主要临床表现就是异常的阴道流血、排液，而病理结果是诊断内膜肿瘤的金标准。传统的诊断方法是诊断性刮宫，但是盲刮可能遗漏微小的病灶，从而造成假阴性的结果。在宫腔镜直视下进行分段诊刮，可尽可能地减少取材盲区，有经验的医生还可凭图像重点取材，从而提高检查结果的准确性。

小贴士

宫腔镜即是“异常子宫出血”等疾病判断病因的一种方法又是“子宫内膜肿瘤、宫腔占位，宫内节育器断裂取出”等疾病诊断、治疗的一种手段。所以临床上我们要好好认识它，运用好这一“神器”，更好地为病人服务。

（余　震　王　鹰　柳　洲　赵江霞）