此囊非彼囊也

(1)致病原因不同:多囊卵巢综合征是由于内分泌紊乱或糖脂代谢紊乱所引发的一种疾病,而卵巢囊肿主要是因为卵巢占位性病变,可有良性囊肿和恶性囊肿之分。
(2)症状不同:多囊卵巢综合征的主要症状是月经异常及排卵异常、多毛、痤疮等。卵巢囊肿的症状不明显,月经周期基本正常,囊肿较大的患者可能表现出下腹部隐隐作痛、腹部胀满感或下坠感等现象。
(3)B超表现不同:多囊卵巢综合征一般是双侧卵巢发病,可以发现双侧卵巢增大,可能会大于正常水平的2~3倍,也会引起包膜厚度增加,在增大的卵巢中可以看到8~12个小囊样结构。卵巢囊肿一般为单侧发病,单侧卵巢明显增大,里面有一个大的囊样结构。
(4)治疗方式不同:对于多囊卵巢综合征,主要应用相关药物进行治疗,常见的药物有地屈孕酮片、醋酸环丙孕酮片等。而治疗卵巢囊肿的主要方式是手术,通过卵巢囊肿切除术、患侧卵巢切除术、全子宫切除术等,达到较好的治疗效果。
另外,多囊卵巢综合征和卵巢囊肿还存在其他区别,如性质不同、并发症不同、实验室检查结果不同等,因此它们是两种截然不同的疾病。
小常识
多囊卵巢综合征的实验室检测方法(https://www.daowen.com)
类固醇激素是检查多囊卵巢综合征的重要指标,通过以下指标可以反映患者体内的雌激素和雄激素水平。
• 促性腺激素:约75%患者促黄体素(LH)升高,卵泡刺激素(FSH)正常或降低,LH/FSH≥3。
• 雄激素:包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高,由于性激素结合球蛋白(SHBG)降低使游离态雄激素升高。
• 雌激素:总量可达513.8 pmol/L(140 pg/mL),雌二醇(E2)相当于卵泡早期水平约为220.2 pmol/L(60 pg/mL),性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。
• 肾上腺硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S):生成增加,血浆浓度≥11.45 μmol/L (3.3 μg/mL),17-羟孕酮(17α-OHP)也增高。
• 催乳素(PRL):多囊卵巢综合征时可轻度升高,但因高催乳素血症可出现类多囊卵巢综合征症状,应加以鉴别。
• 尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)和17-酮皮质类固醇(17-KS):24小时尿17-KS升高,反映肾上腺雄激素分泌增多。
(柳 洲 王 鹰)