性激素检测发现“真凶”
妇科医生常会让患者进行血液性激素检测,共有6项,包括:①FSH,卵泡刺激素;②LH,黄体生成素;③PRL,催乳素;④E2,雌二醇;⑤P,孕酮;⑥T,睾酮。
(1)卵泡刺激素(FSH):FSH低,见于雌孕激素治疗期间、席汉综合征等。FSH高,见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40 IU/L 的患者对克罗米芬之类的促排卵药无效。
(2)黄体生成素(LH):LH在非排卵期的正常值一般是5~25 IU/L,低于5 IU/L提示促性腺激素功能不足,见于席汉综合征。高FSH如果再高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再做其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
(3)催乳素(PRL):PRL高于17.6 μg/L即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
(4)雌二醇(E2):E2低,见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。E2水平超过5 505 pmol/L(1 500 pg/mL),卵巢增大,见于诱发排卵过程中的卵巢过度刺激综合征(OHSS)。
(5)孕酮(P):排卵后期P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
(6)睾酮(T):T值增高,见于高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征(PCOS)时,T值也增高。表现为多毛,多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧,并伴有痤疮、皮脂溢出和脱发。多毛与高雄激素血症非同步。(https://www.daowen.com)

小李经过血液性激素检查,发现血催乳素竟高出正常范围10倍。于是医生建议做了垂体磁共振检查,发现大脑底部,鼻子后面深部有一个肿瘤。终于找到了“元凶”:原来小李患了脑垂体瘤。小李经过口服药物治疗1个月后,复查血液催乳素,降至了正常范围,月经紊乱、溢乳也明显改善。
小常识
性激素检测的意义

(王 鹰 柳 洲)