子宫肌瘤对妊娠的影响

（1）孕期：由于肌瘤的生长与激素相关，在孕期激素大量分泌，肌瘤可能会随着孕期增大，而对胎儿造成压迫。如果肌瘤压迫宫腔，可能会造成流产。孕期肌瘤也容易发生红色变性，孕妇会出现腹痛、发热、恶心呕吐，大部分孕妇可经药物保守治疗，但情况严重者可能造成流产、早产。浆膜下肌瘤如果发生扭转也会引起孕妇剧烈腹痛。肌瘤太大，会影响宝宝在子宫内的活动，容易造成胎位异常。

（2）分娩：肌瘤的位置如果太低，靠近宫颈，可能会梗阻产道，造成难产；分娩时，肌瘤影响子宫收缩、影响胎盘剥离，会引起产后出血。

在怀孕早期肌瘤会造成不孕，反复流产，因此对于有生育需求的女性而言，若肌瘤体积较大或位置不好（黏膜下肌瘤）建议先手术治疗，然后再备孕。但是子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，如果肌瘤不影响宫腔形态、不影响受孕，可以先不治疗肌瘤，千万不用过度紧张，建议到公立医院接受妇产科医师的专业建议，根据年龄，子宫肌瘤的大小、位置，以及是否有临床症状综合考虑，选择合适的处理方案。(https://www.daowen.com)

小常识

子宫肌瘤的类型

如果按照部位来分类，可以分为子宫体部肌瘤，一般占90%，其次是子宫颈的肌瘤，大概占10%。如果根据子宫肌瘤与子宫肌肉层的关系来分类，主要分为浆膜下的肌瘤，就是长在子宫外面的肌瘤，其次是长在子宫腔里面的肌瘤，称为黏膜下肌瘤。还有一种是比较特殊的向阔韧带方向生长的肌瘤，称为阔韧带肌瘤。对妊娠影响最大是黏膜下肌瘤，常常会影响受孕和分娩。

（柳　洲　赵江霞）