第二节 月经先期
月经周期提前7日以上,甚至1个月两潮,连续2个周期以上者,称为月经先期,亦称经期超前、经行先期、经早等。本病的主要病因病机可归纳为虚、热、瘀三方面。属虚者,有因脾胃虚弱,经血失于固摄;有因肾气亏虚,冲任失于固藏,以致月经先期而潮。属热者,乃素体阳盛;或感受热邪;或过食辛燥助热之品;或情志不舒,肝郁化火;或失血伤阴,虚热内生,以致热扰冲任,热迫血行,经血先期而下。属瘀者,瘀血阻滞胞脉,血不循经,亦可致月经提前而致。
临床常见证型为脾胃气虚、肾气亏损、阴虚血热、热扰冲任、肝郁化火、血瘀胞宫等。本病相当于西医的排卵性月经失调,属黄体功能不足的范围或黄体生成激素排卵峰后低脉冲缺陷导致的黄体期孕激素的分泌量不足或黄体的衰退过早,以及盆腔炎所致的子宫出血。
治疗前可做常规妇科检查,测量基础体温及诊断性刮宫。