第十节　闭经

闭经是指女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或以往曾已建立正常月经周期，又因某种病理性原因而月经停止6个月以上者。前者称原发性闭经，后者称继发性闭经。本病不包括妇女青春期前、哺乳期及绝经期后的生理性闭经，亦不包括由于宫颈、阴道和处女膜的先天性缺陷或后天性损伤所引起的粘连闭锁，使月经不能外排的假性闭经。

闭经的原因主要是下丘脑—垂体—卵巢轴的神经内分泌调节和靶器官子宫内膜对性激素的周期反应，其中任何一个环节发生障碍都会导致闭经。另外，全身性疾病，如营养不良；慢性消耗性疾病，如贫血、糖尿病；内分泌腺功能障碍，如肾上腺皮质功能失调、甲状腺功能失调，以及环境骤变、精神因素亦可引起闭经。

中医学也称闭经，亦属于女子不月、月事不来、血枯、血隔等范畴。中医认为闭经发病多因脏腑功能失常，气血失调致精血不足，冲任不盈，血海空虚，无血可下；或邪气阻隔，冲任不通，经血不得下行而致。其病位主要在冲任、胞宫，与肝、肾、脾有关。其病性有虚实之别，虚证多以肝肾不足、气血虚弱、阴虚血燥为主；实证以气滞血瘀、痰湿阻滞为多。

本病治疗虚者，先以调补为主，不急于通经，待气血充足，如阴道分泌物增多、乳房胀满时再加和血通经之品。