二、中医治疗
本病的病机是瘀血内停，故治疗原则以活血化瘀为主，因本病发生与月经周期有关，治疗时尚需结合月经周期的不同体质分别论治，一般经前期以调气祛瘀为主，经期以活血祛瘀、理气止痛为主，经后以益气补肾、活血化瘀为主。
1.气滞血瘀
经前，经行下腹坠胀痛，拒按，甚或前后阴坠胀欲便，经血或多或少，紫黯有块，块去痛减，腹中积块，固定不移，伴胸闷乳胀，舌紫黯有瘀点，脉弦或涩。
膈下逐瘀汤：理气活血，化瘀止痛
【组成】当归20克、川芎10克、赤芍15克、桃仁15克、红花15克、枳壳15克、玄胡15克、五灵脂15克、丹皮10克、乌药15克、香附15克、甘草10克。
【加减】经量多夹块，加炒蒲黄、益母草，以化瘀止血；疼痛剧烈，加全虫、蜈蚣、三棱、莪术；夹热者，酌加栀子、连翘、黄柏；胀甚于痛者，加川楝子；血瘀为主，痛甚于胀者，加蒲黄，重用五灵脂；有癥瘕者，加血竭、穿山甲、皂角刺、三棱、莪术；月经量多者，加蒲黄、茜草、三七粉（冲服）；月经量多夹块者，加蒲黄、槐花、茜草。
2.寒凝血瘀
经前或经行小腹绞痛，冷痛，坠胀，拒按，喜温畏寒，经量少，色紫黯，或经血淋漓不尽，或见月经后期，不孕，形寒肢冷，或大便不实，面色苍白，舌紫黯苔薄白，脉沉紧。
少腹逐瘀汤加减：温经散寒，活血祛瘀
【组成】小茴香15克、干姜15克、肉桂15克、当归20克、川芎10克、赤芍15克、没药15克、蒲黄15克、五灵脂15克、玄胡15克、三棱12克、莪术12克。
【加减】若恶心呕吐，加吴茱萸、半夏，以温中止呕；腹泻，加肉豆蔻、藿香、白术；腹痛甚，肢冷汗出，加川椒、制川乌、制草乌，以温经活血；阳虚内寒，加入人参、附子、仙灵脾；兼有胸闷腹胀，舌苔白腻，加苍术、陈皮、泽兰、茯苓。
3.湿热瘀结
下腹结块，平时小腹隐痛，经期，加重，灼痛难忍，拒按，得热痛增，月经量多，色红或深红，质粘，带下量多，色黄质粘味臭，口苦咽干，烦躁不宁，舌质紫黯，舌边尖有瘀斑、瘀点，苔黄腻，脉濡数或滑数。
清热调血汤加减：清热利湿，活血化瘀
【组成】丹皮12克、川连6克、当归12克、川芎6克、生地15克、赤芍15克、红花6克、桃仁12克、莪术9克、香附12克、玄胡15克、黄柏10克、红藤15克、败酱草15克、薏苡仁15克、三棱9克。
【加减】若月经量多者，经期去三棱、莪术破血之品，加茜草炭、生地榆，以凉血止血；疼痛，加炒蒲黄、五灵脂、玄胡；经来质稠量多夹块，加贯众、生蒲黄。
4.痰瘀互结
下腹结块、婚久不孕，经前经期小腹掣痛，疼痛剧烈，拒按，平时形体肥胖，头晕沉重，胸闷纳呆，呕恶痰多，带下量多，色白质黏，无味，舌黯，或边尖有瘀斑、瘀点，苔白滑或白腻，脉细。
丹溪痰湿方合桃红四物汤：化痰散结，活血逐瘀
【组成】苍术10克、白术12克、半夏12克、茯苓15克、滑石10克、香附12克、桃仁15克、红花10克、熟地12克、白芍15克、当归20克、川芎12克、海藻10克、昆布10克、贝母10克、三棱18克、莪术18克、水蛭9克、荔枝核12克、夏枯草20克。
【加减】若婚久不孕，输卵管不通者，加路路通、穿山甲，以通络助孕。
5.气虚血瘀
经前或经后腹痛，喜按喜温，经量或多，或少，色淡，质稀或夹血块，或婚久不孕，面色少华，神疲乏力，大便不实，舌淡黯，边有齿痕，苔薄白或白腻，脉细无力。
理冲汤：益气化瘀
【组成】黄芪9克、党参6克、白术6克、山药15克、花粉12克、知母12克、三棱9克、莪术9克、生鸡内金9克、甘草6克。
【加减】腹痛甚，加艾叶、小茴香、附片、干姜，以温经止痛；血虚，加鸡血藤，以养血活血。
6.肾虚血瘀
经行或经后腹痛，痛引腰骶，月经先后不定期，经行量少，色淡黯质稀，或有血块，不孕或易流产，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌黯滞，或有瘀点，苔薄白，脉沉细而涩。
归肾丸合桃红四物汤加减：益肾调经，活血祛瘀
【组成】熟地20克、山药20克、山茱萸15克、茯苓20克、当归20克、枸杞20克、杜仲15克、菟丝子25克、桃仁15克、红花15克、川芎10克、赤芍15克、玄胡15克、三七（冲服）3克。
【加减】若偏阳虚，加仙茅、补骨脂、艾叶、肉桂；偏肾阴虚，加地骨皮、鳖甲；腰背酸痛，加淫羊藿、桑寄生、狗脊；大便不实，加补骨脂、赤石脂。