三、名医验方
1.蔡小荪
蔡氏用自拟系列方药治疗子宫内膜异位症。
（1）子宫内膜异位症痛经
自拟“内异”1号方：化瘀止痛
【组成】当归9克、丹参9克、牛膝12克、赤芍12克、香附9克、川芎6克、桂枝4克、没药6克、失笑散12克、血竭3克。
【用法】服药当于经前或痛前3～7日。
【按】蔡氏认为子宫内膜异位症的痛经和其他瘀血性痛经不同。瘀血性痛经多咎于各种原因而引起经血排出困难，但当瘀血畅行或块膜排出，腹痛即见减轻或消失。本症之痛经则因有功能性的子宫内膜异位于宫腔以外所致，即中医所谓“离经之血”，因而造成新血无以归经而瘀血不得排出之势。故本症痛经的特点是：经下愈多愈痛。治疗当于“通则不痛”之原则，法以化瘀治本为主，选方用药不能专事祛瘀通下，应采取促使其瘀血溶化内消之法。
（2）子宫内膜异位症血崩
自拟“内异”2号方：以通求固
【组成】当归9克、牛膝12克、赤芍12克、香附9克、大黄炭12克、生蒲黄9～60克、丹参12克、花蕊石15克、血竭3克、震灵丹（包煎）15克。
【用法】于经前3～5日开始服。其中蒲黄一味，常需据崩漏症情，超量用之，多则可达30～60克。
【按】临床治崩，多遵循古贤提出的塞流、澄源、复旧三大方法，若遇暴崩久漏之际，则宜急取治标止血原则。本症之崩漏乃因瘀血停滞，阻于经脉，新血不得循经所致，故治疗当谨守病机，仿“通因通用”之法，以化瘀澄清之法为主，选方用药不能纯用炭剂止血。蔡氏认为，蒲黄专入血分，以清香之气，兼行气血，故能导瘀结而专治气血凝滞之痛，且善化瘀止血，对本症经量多而兼痛经者尤为适宜，方中常佐山羊血、三七、茜草等，以加强化瘀止血之功，经净之后，重在益气生血之品调理，以固其本。
（3）子宫内膜异位症发热
自拟“内异”3号方：活血化瘀
【组成】云茯苓12克、桂枝4.5克、桃仁10克、赤芍10克、丹皮10克、皂角刺20克、鬼箭羽20克、石见穿15克。
【按】蔡氏在临床实践中观察到本症患者中经前发热占有相当比例，本症发热和经期发热有别，经期发热是由外感发热或内伤引起气血营卫失调所致。而本症发热则系瘀血留滞胞中，积瘀化热之故。
（4）子宫内膜异位症不孕
子宫内膜异位症患者不孕率为22%～66%，对此类患者治疗分为三期。
月经净后至排卵期治以育肾通络法，拟用“孕”1方合“内异”2、3号方。“孕”1方组成为：云茯苓12克、石楠叶10克、熟地15克、桂枝2.4克、仙茅10克、淫羊藿12克、路路通10克、公丁香2.4克、川牛膝10克。
排卵后至经前3～7日为第二期，治以育肾温煦法，拟用“孕”2方合“内异”3号方。“孕”2方组成为：生地黄、熟地黄各15克，云茯苓12克、石楠叶10克、鹿角霜10克、淫羊藿12克、巴戟天10克、肉苁蓉10克、墨旱莲12克、女贞子10克、怀牛膝12克。
经前数日至经净或痛止为第三期，治以化瘀调经止痛法，拟用“内异”1号方或“内异”2号方。对基础体温转为典型双相，并示相对高温者，则化瘀之品须在经来后使用，慎防堕胎。
（5）子宫内膜异位症
消癥治本，癥瘕是本病患者的共有症状，兼存于各类型之中，此为疾病根本。蔡氏按“血实宜决之”法则，于经净后以“内异”3号方消癥散结，疗程一般较长，往往3个月以上方能见其病灶有缩小现象，故需长期坚持服药。
内异Ⅰ号方
【组成】当归、川牛膝、制香附、玄胡、赤芍、莪术各9克，丹参12克、川芎4.5克、失笑散（包煎）15克、制没药6克。
【主治】子宫内膜异位症，经来不畅，而腹痛剧烈。
内异Ⅱ号方
【组成】当归、赤白芍、怀牛膝、制香附各9克，生蒲黄30克、花蕊石15克、震灵丹（包煎）12克、丹参6克、血竭3克。
化瘀定痛汤：活血化瘀，消癥止痛
【组成】失笑散15克，当归、丹参、川牛膝、赤芍、苏木、延胡索各10克，制没药6克、川芎5克、血竭3克。
【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。对于子宫内膜异位症经来腹痛剧烈者，须在临经前3日即服，过晚则瘀积即成难收预期功效。
【主治】子宫内膜异位症。临床上一般表现以经期进行性腹痛加剧，月经量多等为主。
【按】蔡医师认为，子宫膜异位症腹痛是血瘀造成的，自拟化瘀定痛汤治疗此症，每应手而效。
2.戴德英
痛经方：清热解毒，缓急止痛
【组成】红藤、败酱草、煅牡蛎（先煎）各15克，柴胡、赤芍、牡丹皮、丹参、延胡索、川楝子、制香附、木香、夏枯草、失笑散（包煎）各9克，炙甘草3克。
【用法】水煎，口服或灌肠。
【主治】瘀热夹杂型之痛经，子宫内膜异位症，慢性盆腔炎伴包块者。
3.何子淮
内异崩漏解郁生新方：解郁清泻腑热，荡涤实邪，使胞宫平复
【组成】生黄芪20克、制大黄10克、龙胆9克、丹皮15克、半枝莲10克、黄连炭5克、黄柏炭5克、芥菜花12克、马齿苋12克、蒲公英15克、鱼腥草20克、生甘草6克、瓜蒌仁12克、地锦草15克、莲房炭10克。
【主治】子宫内膜异位症的出血阶段。
【加减】有血块者，加血余炭；痛者，加红藤。
血竭化瘀汤：化瘀调冲
经来腹痛，量时多时少，淋漓不断，色紫暗夹块，块下痛减；舌边紫暗，脉沉弦或弦涩。
【组成】失笑散、没药、当归、川芎、广木香、香附、赤白芍、血竭、五灵脂、艾叶等。
血竭化癥汤：化瘀调冲
【组成】失笑散、制没药、当归、川芎、广木香、制香附、赤芍、白芍、五灵脂、艾叶、血竭各适量。
【用法】水煎服。
【主治】痛经之有瘀阻者，如膜样月经痛，子宫内膜异位症痛经。
【按】临床应用血竭配合活血化瘀药治疗血热瘀阻型妇科疾病，对炎症的治疗疗效较好。可急慢性盆腔炎，附件炎，流产或人工流产后感染，子宫内膜炎所引起的腹痛及月经过多等。
4.何少山
血竭化癥汤：子宫内膜异位病症
【组成】血竭、玄胡、生甘草各5克，当归、炒赤白芍、酒玄胡、炒川楝子、焦山楂各10克，制大黄9克、莪术12克、桃仁6克。
5.韩本
妇痛宁
【主治】子宫内膜异位，经来过多兼有腹痛者
【组成】血竭、三棱、莪术、穿山甲、鳖甲、皂角刺、海藻、昆布、生薏苡仁、贝母。
【加减】结合主症及月经周期进行加减；主症痛经：于经前酌加乌药、牛膝、路路通；主症月经过多：于经前或经期，加蒲黄、花蕊石、三七粉；主症月经不调及不孕，配合中药人工周期疗法。
6.金季玲
加味桂枝茯苓汤：活血，化瘀，消癥
【组成】夏枯草15克，丹参、延胡索各12克，桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮、赤芍、三棱、莪术、川楝子各10克、山慈菇6克。
【用法】水煎服。
【主治】子宫膜异位症、痛经、异位结节、包块之属于瘀血凝滞型。
【加减】如在月经期，经量多者，宜去三棱、莪术、山慈菇、桃仁，加五灵脂、蒲黄炭、茜草各10克，乌贼骨20克，三七粉（吞服）6克。
7.李祥云
补肾祛瘀汤：补肾祛瘀，活血止痛
【组成】熟地黄、怀山药各15克，淫羊藿、仙茅各12克，三棱、莪术、丹参、香附、鸡血藤各9克。
【主治】肾虚血瘀型子宫膜异位症。症见腰膝酸软，形寒肢冷，头晕耳鸣，口干颧红。
【加减】阳虚者，加熟附子、肉桂；阴虚者，加女贞子、地骨皮；气虚者，加黄芪、党参；血虚者，加当归、何首乌；经量多者，加仙鹤草、阿胶；腰酸痛者，加杜仲、桑寄生；痛剧者，加五灵脂、蒲黄、乳香、没药；赤白带者，加墨旱莲、茜草；包块者，加皂角刺、苏木。
8.林君玉
失笑归竭汤：活血化瘀，消癥止痛
【组成】五灵脂12克、当归10克、炒蒲黄8克、血竭3克、田七粉1.5克（冲服）。
【用法】水煎服，于经前3日始服。
【主治】子宫内膜异位症。
【加减】经血过多者，加阿胶（烊化）10克；经血过少者，加益母草15克、青皮5克；盆腔炎有热象者，加金银花12克、牡丹皮10克；病程过久而有虚寒见症者，加党参15克，白术、巴戟天各10克。
9.刘德傅
内异消散方：活血化瘀，软坚温肾
【组成】淫羊藿30克，土鳖虫、锁阳、茯苓、炙鳖甲各15克，赤芍、牡丹皮、昆布、三棱、莪术、王不留行、逍遥丸（包煎）各12克，桂枝、桃仁各9克。
【加减】随着经期变化，另设经前方和经期方。
经前方
【组成】刘寄奴15克，生蒲黄、五灵脂、丹参、川牛膝各12克，制乳香、制没药、三棱、莪术各9克，参三七片（吞服）2片。
【用法】水煎服，于月经前服5～7剂。
经期方
【组成】花蕊石30克，炙黄连15克，蒲黄炭（包煎）、五灵脂、炒黄柏各12克，香附炭、炒乌药各9克，炒川芎、大黄炭各6克，肉桂3克。
【用法】水煎服3～7剂。
【加减】气虚者，以上三方均可加黄芪、党参各15～30克；阴虚者，经期中方去肉桂，加侧柏叶、地榆各12克；主方中去桂枝、淫羊藿、锁阳，加玄参12克，麦门冬、桑枝各9克；便秘者，加生大黄（后下）3克，瓜蒌仁（打碎）15克；包块明显者，加花蕊石30克，或皂角刺15克。
【用法】刘氏治疗子宫膜异位症，分设经前、经期和经后三方。唯经后方（即内异消散方）软坚散瘀作用尤专，主治子宫内膜异位病灶，故单独首先列为主方。其用法为水煎服，经净后服5～7剂。
【主治】子宫内膜异位症引起的痛经，肛门坠痛，性交痛，不孕等症。
10.罗元恺
罗氏认为痛经多因于瘀血壅阻胞脉，经血不能畅下所致，血瘀必兼气滞，故化瘀方中应兼行气，瘀化气行，其痛自止。辨证论治时要区别寒热虚实，寒者，须温经散寒而化瘀，热者，须清热凉血而化瘀。虚者，宜补气血以缓图，壮盛者，可急攻以祛痰，并认为瘀容易结成肿块之癥瘕，这里需要在化瘀之中，兼用软坚散结之品，才能根治。临床常分三型论治。
（1）寒凝血瘀证：温经散寒，活血化瘀。
【组成】少腹逐瘀汤，加桃仁、三棱、莪术。
（2）瘀热壅阻证：清热凉血化瘀
【组成】血府逐瘀汤减当归及桔梗，加丹皮、蟅虫、三棱、莪术。
（3）气滞血瘀证：行气活血。
【组成】隔下逐瘀汤，已有包块者，加三棱、莪术、穿山甲。对于经后期的腹痛或月经过多的腹痛宜大补冲任，则不能概行活血祛瘀之治法。
（4）失笑散加味汤：活血化瘀，行气止痛
【组成】岗稔根30克、益母草25克、大蓟15克，五灵脂、茜草根、九香虫各10克，台乌药12克，广木香（后下）、蒲黄各6克。
【用法】水煎服。，每日1剂。
【主治】气滞血瘀，阻滞胞中，恶血久积，冲任失调之痛经属内膜异位症者。
11.孙氏痛经方
【组成】桃仁12克、红花12克、丹参12克、葛根12克、玄胡12克、制香附12克、木香9克、山楂12克、五灵脂12克、穿山甲粉（包吞）6克、土鳖虫12克、水蛭9克、肉桂粉（吞服）6克。
【主治】血瘀癓瘕性疼痛
12.宋光济
川乌温经汤：温经散寒，化瘀止痛
【组成】制川乌、炒党参、独活、威灵仙、炒当归、焦白芍、川芎、肉桂、吴茱萸、姜半夏各适量。
【用法】水煎服。
【主治】寒凝血瘀型痛经，痛势较剧者。如膜样痛经，内膜异位症，痛经亦多属此型。
【加减】血块多者，加失笑散（包煎）、炒丹参、泽兰、制没药、益母草；夹湿者，加苍术、茯苓；肾阳虚或妇检子宫发育不良者，加鹿角霜、紫石英、淫羊藿、巴戟天；瘀血甚者，加重当归、川芎之用量，或，加益母草、延胡索、生蒲黄、桃仁、红花；腹胀者，加小茴香、艾叶、香附。
13.沙明荣
脱膜汤：活血化瘀，健脾益肾
【组成】当归、赤芍、白芍、香附、鳖甲各15克，郁金、山茱萸各12克，柴胡、牡丹皮、白芥子、胆南星、陈皮、九香虫、三棱、莪术、白术、甘草各10克。
【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。
【主治】子宫内膜异位症。
【加减】若肝热炽盛者，加黄芩、山栀仁、夏枯草；气滞明显者，重用香附、郁金，酌加木香；气血虚弱者，加党参、黄芪、阿胶；气阴两亏者，可合生脉散；肝肾虚损，冲任失调者，加巴戟天、菟丝子，寒凝胞宫者，去牡丹皮，加艾叶、炮姜、肉桂等。
14.司徒仪教授经验方
司徒氏认为本病经前用蒲田胶囊，用蒲黄、田七、鱼骨；经净至排卵期用活血理气，化瘀散结，以棱莪胶囊或三棱、莪术、穿破石、猫爪草等，合并排卵功效障碍者，在补肾基础上行血破血之法，方用补骨脂、菟丝子、川续断、合当归、川芎、红花、泽兰、皂角刺、王不留行。
15.王法昌
温经汤：温经散寒，活血祛瘀
【组成】炒小茴香、台乌药、蒲黄、五灵脂、川芎、白芍、香附、清半夏各10克，肉桂3克。
【用法】水煎服。
【主治】子宫内膜异位症经期感受寒湿之邪，或嗜食生冷。致使经行少腹冷痛，得温则舒，伴有恶心呕吐，舌苔薄白，脉弦紧。
经前内异方：活血祛瘀，通络止痛
【组成】丹参30克，香附、牛膝、蒲黄、五灵脂、赤芍各10克，三棱、莪术各8克。
【主治】子宫膜异位症。血瘀于下焦致腹痛。
【加减】小腹剧痛者，加血竭、土鳖虫；经行少腹，胀重于痛者，加台乌药；月经量多夹血块者，加茜草。经前服用。
经后内异方：补肾祛瘀
【组成】桑寄生、茯苓各15克，淫羊藿、巴戟天、桂枝、桃仁、当归、赤芍各10克，丹参30克。
【主治】子宫膜异位症。肾气虚损，冲任胞脉空虚，气血瘀滞腹痛，月经后服用。
16.王大增
复方大黄汤：化瘀通腑，软坚消癥
【组成】醋制大黄（后下）6克、鳖甲15克、桃仁9克、琥珀粉（吞服）1克。
【加减】偏寒者，加肉桂、吴茱萸、小茴香各3克；偏热者，加红藤、败酱草各15克，牡丹皮9克；偏痛者，加制乳香、制没药各3～5克，炒五灵脂9克，参三七片5片，2次/日吞服；气虚者，加黄芪15克，党参、白术各9克；气滞者，加延胡索、川楝子、枳壳各9克；肛门坠胀，里急后重者，加黄芪15克，升麻、木香各9克；有包块肿瘤者，加三棱、莪术、海藻、木馒头各9克，生牡蛎（先煎）30克，夏枯草15克。
【用法】水煎服。
【主治】子宫内膜异位症。
17.夏桂成
补阳消癥汤
【组成】山药、川续断、菟丝子、白芥子、鹿角片、当归、赤白芍、丹皮、茯苓各10克，石见穿15克，五灵脂9克，生山楂10克。
【按】补阳药为主，目的在于通过提高阳气以维持基础体温高温相水平，消散内异。
内异止痛汤
【组成】钩藤15克，紫贝齿10克，当归、赤芍、五灵脂、玄胡、莪术各10克，肉桂3克，全虫粉，蜈蚣粉各1.5克，广木香5克，川续断10克。
【主治】血瘀痛经剧烈证。
【加减】若疼痛虽然剧烈但尚能忍受者，去全虫粉，蜈蚣粉，加琥珀粉1.5克，徐长卿9克，若出血量多者，加炒蒲黄9克，血竭粉1.5克，荆芥炭6克。
蜕膜散
【组成】肉桂5克，五灵脂、三棱、莪术、白芥子、川续断、杜仲各10克，玄胡15克，丹皮10克，益母草30克。
【用法】经前3日服至经期结束。
【加减】小腹胀痛明显者，加醋香附、沉香粉；小腹坠胀明显者，加黄芪、升麻；小腹刺痛，经前黄带多者，加败酱草、生薏苡仁、红藤；出血量多者，加血竭、蒲黄；痛甚者，加全虫粉、蜈蚣粉。
18.徐志华
痛经汤：养血和血，活血消癥，行气止痛
【组成】当归、白芍、牡丹皮、红花、香附、郁金、川楝子、莪术、台乌药、延胡索各10克，川芎5克。
【用法】水煎服。
【加减】剧痛者，加生蒲黄10克，乳香、没药各5克；经量多者，加棕榈炭、蚤休各10克；有热者，加黄芩、栀子各10克；有寒者，加白芥子10克、炮姜3克；盆腔有包块者，加三棱、橘核各10克。
19.许润三
克痛汤：活血化瘀，扶正消结
【组成】川芎、赤芍各19克，党参15克，三七粉（吞服）9克。
【用法】水煎服。每日1剂，1个月后改隔日1剂，3个月为1个疗程。
【主治】子宫内膜异位症。
【加减】经前，加三棱、莪术各10克；经期，加琥珀（吞服）1克；经后，加黄精10克。
20.异位粉：血瘀癥瘕性痛剧症
【组成】地龙、蜈蚣、水蛭、虻虫、蟅虫各等分。
【用法】上药研细末，吞服3克，2次/日，或包煎每次6克。
21.尤福珍
克异除痛汤：活血祛瘀，生津养阴，理气止痛
【组成】天花粉、炮山甲、桃仁泥、台乌药各15克，柴胡10克，当归、酒大黄（后下）各9克，川红花5克，甘草3克，琥珀末（冲服）2克，黄精自加适量。
【主治】子宫内膜异位症，或子宫肌瘤病。
【加减】痛经剧烈，血中夹块者，加延胡索15克，九香虫12克，以理气化瘀止痛；癥块较大者，酌加丹参15克，三棱、山楂各12克，以破瘀消癥；高热，经色红质稠者，酌加忍冬藤，或大黄加量，或加黄芩12克，以凉血活血；低热者，加牡丹皮、毛冬青各15克，以清热凉血；月经过多，经期延长者，加黄芪15克，以补气摄血，配合当归，养血不留瘀；心烦口渴，舌上少苔者，酌加太子参、怀山药、麦门冬各15克，以养阴生津；里急不甚，大便无异常者，可以不用大黄。
22.朱南孙
血竭汤：活血化瘀，软坚散结，行气止痛
【组成】血竭粉（吞服）2克，蒲黄（包煎）15克，三棱、莪术、延胡索、川楝子、青皮、柴胡、生山楂各9克。
【用法】水煎服。
【主治】肝郁气滞，血瘀癥瘕型子宫膜异位症。
【加减】经前乳胸胀痛，行经量少，腹痛剧烈者，蒲黄宜生用；若经量多者，原方服至行经期即停止；经量少者，加丹参、赤芍；腹痛甚者，加乳香、没药；经量多且有瘀块者，去三棱、莪术、川楝子、延胡索，蒲黄宜用炒用，并加五灵脂、仙鹤草、益母草、大黄炭、三七；经量多且伴有肛门坠胀，大便次数多者，蒲黄宜炒炭用，并加煨姜炭、山楂炭、大黄炭、牛角腮；下元虚寒，少腹冷痛者，加葫芦巴、炒小茴香；脾虚纳呆者，加党参、土炒白术；伴有盆腔炎者，加刘寄奴、石见穿、红藤、牡丹皮、蒲公英。
疏肝理气，活血化瘀
【组成】蒲黄、刘寄奴、山楂肉各12克，五灵脂、赤芍各9克，青皮6克，血竭粉、三七粉各1.5克，大黄炭、炮姜炭各4.5克。经量过少，加当归、乳香、没药；经量多，加仙鹤草、益母草；有热象，加蒲公英、红藤；便溏者，加牛角腮。
【用法】水煎服。
23.朱葆初
加味绀珠正气天香汤：调经，理气，止痛
【组成】当归尾、延胡索各18克，小茴香12克，生香附、泽兰叶、苏叶各10克，五灵脂9克，台乌药、青皮、陈皮、制乳香、川楝子、淡吴茱萸各6克。
【主治】子宫内膜异位症致痛经。
【加减】瘀甚者，加三棱、莪术各9克，丹参15克；寒甚者，加艾叶6克，干姜3克；营虚甚者，加熟地黄、桑椹各15克。
24.赵树仪
子宫内膜异位症方：补肾填精，活血化瘀
【组成】丹参、桑寄生各15克，菟丝子12克，赤芍、白芍、淫羊藿、续断、补骨脂、水蛭、延胡索各10克。
【用法】水煎服。
【主治】肾虚血瘀型之子宫内膜异位症，盆腔瘀血症。
【加减】气虚者，加人参、黄芪；经量多者，去丹参、赤芍、水蛭，加炒蒲黄、大蓟、小蓟、茜草、仙鹤草、阿胶珠、生龙骨、生牡蛎；有热象者，加败酱草、蒲公英、黄芩；输卵管阻塞者，加三棱、莪术、冬葵子、土鳖虫、穿山甲、路路通、王不留行等。
25.张志民
吴茱萸汤合抵当汤化裁：温阳散寒，活血化瘀
【组成】当归20克，水蛭、丹参、川芎各15克，川椒、小茴香、延胡索、桃仁泥、虻虫、续断、制附子、党参、干姜各10克，吴茱萸8克，制川乌、肉桂（后下）、生大黄各6克。
【用法】水煎服，每日1剂，一般每月经前服14～20剂，3个月为1个疗程。
【主治】子宫内膜异位症（阳虚寒凝型）。