一、西医治疗

一、西医治疗

治疗前应做常规妇科检查,了解子宫位置,发育情况,有无畸形或包块,有无压痛等,有选择性地做B超、腹腔镜、宫腔镜等以进一步了解盆腔有无器质性病变,明确引起痛经的原因。

1.前列腺素合成酶抑制剂

通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素产生,防止出现过强或痉挛性子宫收缩,以减轻或消除痛经,此类药物治疗有效率可达到80%,如布洛芬200~400毫克,3次/日;或酮洛芬20~50毫克,3次/日;双氯芬酸钠、萘普生等。

2.短效口服避孕药

通过抑制排卵,减少月经血中前列腺素含量,抑制子宫收缩,缓解疼痛,主要适用于无妊娠要求痛经妇女,疗效可达90%以上。避孕Ⅰ号(复方炔诺酮片)或Ⅱ号(复方甲地孕酮片),于月经周期第5日始,每晚口服1~1.5片,连服22日,连用3~6周期;或复方孕二烯酮,月经第1日开始,1片/日,每月服28片;去氧孕烯炔雌醇,月经第1日开始,1片/日,每月服21片,停药后3~7日月经来潮。

3.钙拮抗剂

常用硝苯地平10毫克,3次/日,痛时舌下含服3~7日。