外阴阴道假丝酵母菌病
2025年08月10日
第二节 外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病,其病原体为假丝酵母菌。亦称念珠菌阴道炎、霉菌性阴道炎。此菌呈卵圆形,有芽孢和细胞发芽伸长形成的假菌丝。
假丝酵母菌属真菌,不耐热,加热至60℃1小时即可死亡;但对干燥、日光、紫外线及化学制剂的抵抗力较强。假丝酵母菌为条件致病菌,约10%非孕妇和30%孕妇阴道中有假丝酵母菌寄生,并不引发炎症。当阴道内糖原增多,酸度增加,局部细胞免疫力下降时,假丝酵母菌即会迅速繁殖而引起炎症,故临床多见于孕妇、糖尿病患者,以及接受大量雌激素治疗者。适宜其繁殖的阴道pH为4.0~4.7,一般pH<4.5。另外,若长期应用抗生素,可使阴道内菌群紊乱;长期口服肾上腺糖皮质激素或患免疫缺陷综合征,使机体抵抗力下降;肥胖、穿紧身化纤内裤,使会阴的温度和湿度增加,均可使假丝酵母菌得以繁殖而引发炎症。
其传染途径有①自身传播:假丝酵母菌除寄生于阴道外,还可寄生于人的口腔、肠道,这三个部位的假丝酵母菌可以互相自身传染;②直接传染:经性交直接传播;③间接传染:接触被感染的衣物或污染的器械和敷料等间接传染。
本病属中医带下、阴痒范畴。多因脾虚肝郁,湿浊下注,或肝经湿热,或感染邪毒,致虫蚀阴中所致。
治病前作妇科检查,阴道分泌物生理盐水悬液找到白色念珠菌、芽孢和假菌丝可确诊,染色和培养阳性率更高。