多囊卵巢综合征
2025年08月10日
第十三节 多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,其病因不明,以持续性无排卵、高雄激素血症、胰岛素抵抗为重要特征,临床表现多样化,典型的表现为不同程度的月经异常(稀发、量少、闭经、功效失调性子宫出血),不孕、多毛、痤疮、肥胖等;B超检查可见卵巢大于正常,或正常大小,一侧和(或)双侧卵巢有多个卵泡,但无成熟卵泡;血睾酮、雄烯二酮水平高于正常;黄体生成素/促卵泡激素比值增高(>2.5~3.0);雌激素处于卵泡中期水平,孕激素水平低下;患者可伴有泌乳素升高;并常伴有胰岛素抵抗、胰岛素血症、糖耐减退,甚至2型糖尿病、高脂血症。生育期妇女的发病率为5%~10%,属中医“闭经”“月经失调”“崩漏”“不孕”等范畴。本病发生的主要病机是先天肾气不足,后天脾气虚弱,痰湿阻滞,肝经郁热,气滞血瘀,壅阻冲任、胞宫。
诊断时需结合B超检查、性激素检查、胰岛素刺激试验、耐糖量试验、血脂检查。中医治疗采用辨证施治同时结合辨病论治,中医在多囊卵巢综合征调治、助孕、改善多毛方面有一定的优势。