二、中医治疗
1.肾虚
月经后期,量少,色淡,质稀,渐至闭经,或月经周期紊乱,经量多或淋漓不净;或久婚不孕,或头昏耳鸣,腰膝酸软,形寒肢冷,大便不实,性欲淡漠,多毛,舌淡,苔白,脉细无力。
右归丸加减:补肾,调冲任
【组成】熟地24克、山药12克、山茱萸9克、枸杞12克、鹿角胶12克、菟丝子12克、杜仲12克、当归9克、肉桂6克、制附子6克。
【加减】经量少者,加泽兰、丹参、川牛膝;出血量多者,去附子、肉桂、当归温阳活血之品,酌加黄芪、党参、炮姜炭、艾叶、仙灵脾、补骨脂等;性欲淡漠者,加紫河车、覆盆子、肉苁蓉、淫羊藿、巴戟天。
2.痰湿阻滞
经行延后,经量少,色淡,质黏稠,甚或闭经,或久婚不孕,或带下量多,头昏头重,胸闷泛恶,四肢倦怠,形体肥胖,多毛,苔白腻,脉滑或濡。
苍附导痰丸合佛手散加减:燥湿化痰,活血调经
【组成】茯苓12克、半夏12克、陈皮10克、甘草6克、苍术12克、香附9克、胆南星9克、枳壳9克、神曲10克、生姜6克、当归10克、川芎10克。
【加减】痰多湿盛,形体肥胖,多毛者,加皂角刺、石菖蒲、山慈姑、山甲以化痰通络;腰膝酸软,加淫羊藿、杜仲、牛膝;胸脘满闷者,加瓜蒌、木香;若小腹结块、卵巢增大,胞膜厚者,加昆布、海藻、夏枯草;若月经量少,错后或闭经者,加泽兰、牛膝;月经量多去当归,加益母草、茜草、贯众;面部痤疮,加桑叶、黄芩、地龙;乳房胀痛,加川楝子、青皮、路路通。
3.肝经郁热
闭经,或月经稀发量少,或先后无定期,或崩漏,久婚不孕;形体肥胖壮实,毛发浓密;面部痤疮,经前乳胀,胸胁胀痛,或有溢乳,口干喜冷饮,大便秘结,舌红,苔薄黄,脉弦数。
丹栀逍遥散加减:疏肝解郁,清热泻火
【组成】丹皮10克、炒山栀10克、当归15克、白芍15克、柴胡15克、白术15克、茯苓15克、甘草6克。
【用法】水煎服。
【加减】若大便秘结明显者,加生大黄、炒枳实;溢乳者,酌加牛膝、炒麦芽、山楂、夏枯草;胸胁乳房胀甚者,加郁金、王不留行、路路通。
4.气滞血瘀
膈下逐瘀汤:行气活血,化瘀通络
月经延后,量少不畅,色暗红,质稠或有血块,渐至闭经,或经行腹痛,拒按,或婚后不孕,精神抑郁,胸胁胀满,舌质暗紫,或舌边尖有瘀点,脉弦或沉涩。
【组成】当归12克、赤芍9克、川芎9克、桃仁9克、红花9克、枳壳9克、玄胡12克、五灵脂9克、丹皮9克、制香附12克、甘草6克。
【用法】水煎服。
【加减】若腹内有痞块,加三棱、莪术、穿山甲;若心烦易怒者,加青皮、木香、柴胡;若乳房胀痛,加川楝子、郁金。