二、中医治疗

二、中医治疗

1.瘀乳期

乳房肿胀疼痛,皮肤微红或不红,排乳不畅,伴有恶寒、发热,口渴烦躁,厌食,便干,舌红,舌苔薄黄或黄腻,脉浮数或弦数。

瓜蒌牛蒡子汤:清热解毒,补气散瘀止痛

【组成】瓜蒌15克、牛蒡子10克、天花粉10克、黄芩10克,陈皮10克、生栀子10克、皂角刺10克、银花15克、青皮10克、丝瓜络10克、柴胡10克、连翘10克、甘草6克。

【加减】乳汁淤积者,加漏芦、王不留行、路路通;新产恶露较多者,加益母草、当归、川芎;热重者,加公英、石膏、夏枯草。

2.成脓期

乳房胀痛剧烈,皮肤焮红,肿块逐渐增大,跳痛明显拒按,壮热不退,口渴喜饮,或烦躁汗出,舌质红,苔黄,脉弦数。

透脓散加减:清热解毒,通乳透脓

【组成】当归12克、生黄芪15克、穿山甲10克、川芎10克、皂角刺12克、牛蒡子12克、银花15克、连翘15克、白芷12克、紫花地丁15克、蒲公英15克、天花粉12克。

【加减】不需要哺乳者,加大剂量麦芽30克,生山楂、神曲各15克。高热不退,加生石膏15克、知母10克;大便秘结者,加生大黄6克、枳实9克。

3.溃脓期

溃后乳房肿痛逐渐减轻,热势减退,但疮口脓水不断,收口迟缓,或乳汁从疮口流出,形成乳漏,伴有面色少华,易疲乏,饮食欠佳,低热不退等,舌质淡,苔薄,脉细。

四妙勇安汤加减:补气益阴,清除余毒

【组成】玄参12克、当归15克、银花15克、甘草10克、黄芪30克、党参15克、白术12克。

【加减】若溃后身热不退,余毒未尽,加蒲公英、连翘、皂角刺、天花粉;若脓腐难脱者,加路路通、王不留行、生薏苡仁;若口渴便秘者,加胖大海、沙参、肉苁蓉。