一、西医治疗

一、西医治疗

治疗前应进行全身检查、妇科检查、子宫内膜检查、卵巢功能检查、B超、催乳激素检查、垂体功能检查和甲状腺、肾上腺功能测定、CT、磁共振检查、性激素检查、腹腔镜检查等,以便协助诊断,查明病因,指导临床。

(一)高促性腺素性闭经

1.雌激素替代治疗

适用于无子宫者。结合雌激素0.625~2.5毫克/日(自低剂量开始)或戊酸雌二醇1~2毫克/日,连服21日,停药1周后重复使用。

2.雌、孕激素序贯治疗

自出血第5日起,结合雌激素0.625毫克/日或戊酸雌二醇2毫克/日,连服20~22日,后10日配安宫黄体酮8~10毫克/日。

(二)低促性腺素性闭经

1.无生育要求病例

采用周期性孕激素治疗、即安宫黄体酮10毫克/日,连服5日,每8周1次。或黄体酮针20毫克/日,共3日。

2.要求生育病例

氯米芬、人绝经期促性腺激素、促性腺释放激素激动剂,可单用或联合应用。

3.溴隐亭

适用于高催乳素血症伴正常垂体或垂体微腺瘤者。

根据血催乳素水平每日口服溴隐亭2.5~7.5毫克从小剂量开始。如出现头晕、恶心、呕吐等不良反应可加用维生素B1或维生素B6,不行可减量。

4.甲状腺片

适用于甲状腺功能低下引起的闭经,用法为30~60毫克口服,每日1~3次。

5.肾上腺皮质激素

泼尼松10毫克,每日2~3次;地塞米松每次2毫克,每日2~3次,以抑制促肾上腺皮质激素的分泌。