第九节　痛经

痛经是指在经期、经行前后出现明显下腹部痉挛性疼痛、坠胀或腰酸痛等不适，严重者影响工作和生活。痛经可分为原发性和继发性两类，原发性痛经是指生殖器无器质性病变的痛经；继发性痛经系由于盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位、子宫腺肌病、盆腔炎、宫颈狭窄或膜样排经等所引起的痛经。痛经是妇科最常见症状之一，原发性痛经以青少年女性多见，继发性痛经则常见于育龄期妇女。痛经是由于宫颈内口或宫颈管狭窄，子宫过度后倾后屈，经血流通不畅，而使子宫肌发生痉挛性收缩以利经血排出。若子宫平滑肌过度收缩历时较长，造成子宫供血不足，导致厌氧代谢物储积，刺激疼痛神经元而发生痛经。

中医学亦称为痛经，也属于经行腹痛范畴。中医认为本病的发生主要是在经期及经期前后受到致病因素的影响，导致冲任瘀阻或寒凝经脉使气血运行不畅，胞宫经血流通受阻，以致不通则痛；或冲任、胞宫失于濡养，不荣则痛。其病位在冲任、胞宫，变化在气血，表现为痛症。其病性有虚实之别，虚证以气血虚弱，肝肾亏损为主，实证以气滞、血瘀、湿阻为多。