第六节　月经过少

月经周期基本正常，而经量明显减少，或经行时间缩短至1～2日，甚者，点滴即止，称为月经过少，亦称经水涩少、经少等，此病常伴有月经延后，亦是闭经的前驱症状，应加以重视，月经过少的病机有虚实之分。虚者，多因营血亏虚，肾精不足，致使冲任不充，血海不盛，经行而量少。实者，多因寒邪客于冲任，或肝郁气滞，或痰湿阻于胞脉，致使冲任受阻，经行不畅，经来而量少。临床以虚证为多，实证以寒凝气滞为主。

临床常见证型为营血亏虚，肾精亏虚，寒凝血瘀，肝郁气滞，痰湿阻滞等。本病可见于西医的子宫发育不良，性腺功能低下，雌激素分泌不足，子宫内膜增生不充分。内膜过薄以及反复流产术后内膜损伤，或人流术后宫颈、宫腔部分粘连，或宫内膜结核等所致。治疗前进行常规妇科检查，并进行B超检查，扩探宫腔了解有无宫颈或宫腔粘连，宫内膜活检排除宫内膜结核，必要时作CT、磁共振、蝶鞍摄片，排除垂体肿瘤，催乳激素检查，排除高催乳素血症，治疗该病短期难以见效，医者和患者均要有恒心，平时治疗以辨证为主，经前，经期在辨证基础上，加活血之品。