四、名医验方

四、名医验方

1.艾家才

痛经汤:养血活血,活血化瘀

【组成】当归、熟地黄各15克,香附、五灵脂各10克,川芎、苍术、白术各8克。

【用法】以上各药共水煎,每日1剂,水煎2次,每次煎15~20分钟,取汁约300毫升,日服3次。以月经来潮前2~3日服为宜。

【主治】原发性痛经。

【加减】实证痛经:①气滞血瘀型。偏气滞者,重用香附;偏血瘀者,重用五灵脂,酌用红花、桃仁;若滞而兼热者,熟地黄改生地黄,加牡丹皮;气滞而兼寒者,加艾叶。②寒湿凝滞型。若满腹疼痛,二便坠胀便溏者,加巴戟天;腰痛者,加续断。③湿热瘀阻型。熟地黄改生地黄,白芍改赤芍;清利湿热,祛瘀止痛,加瞿麦,栀子。虚证痛经:①经行时,加桂枝、生姜,经后用肉桂、炮姜;纳差者,加山楂;兼寒者,加艾叶。②肝肾亏损型。去五灵脂、香附、苍术易白术或,加怀山药;若腰骶痛甚者,加杜仲、续断;夜尿频数者,加益智仁;两肋痛者,加川楝子、郁金;小腹两侧痛者,加小茴香。

【按】本方为调治脾、肝、肾等主要脏器对胞宫的影响,尤以治疗痛经为宜。视其寒热虚实之不同,用兼备之功的药物,从而使临床症状和体征得到改善,以期达到经行畅通,气血安和之目的。

2.班秀文

化瘀止痛汤:养血活血,化瘀通络

【组成】益母草15克,熟地黄12克,当归、酒白芍、路路通、大枣各9克,三棱、莪术各5克。

【用法】水煎服。

【主治】瘀血凝滞,胞脉不利之痛经。症见经行周期基本正常,色鲜或紫暗夹紫块,持续少腹疼痛,按之不减,经行之后则舒服,舌淡苔白,脉缓。

暖肝止痛汤:温暖肝肾,养血调经

【组成】川芎6克,艾叶5克,白芍、熟地黄各12克,当归、香附、乌药、益智仁、大枣各9克,吴茱萸2克。

【用法】水煎服。

【主治】寒凝血瘀所致痛经,症见经行少腹剧痛,头晕不食,痛剧呕吐,唇面发绀,肢凉汗出,腰酸胀,膝软弱,经色暗红,偶夹有小血块,经前乳房胀痛,胸肋胀痛,舌淡,苔薄白,脉弦细。

3.陈雨苍

消痛方:疏肝理气,活血化瘀,养血柔肝

【组成】柴胡、郁金、香附、川楝子、玄胡、蒲黄、五灵脂、白芍。

【用法】水煎服。

【主治】痛经。

【加减】若兼热伴口干,咽干,烦躁易怒,面红唇赤,舌红,月经先期,或经量多,色红者,加丹皮、黑栀、茜草、黄芩等,以清热凉血;瘀阻甚者,经色黯红有块,加丹参、泽兰,以活血化瘀;若经血不畅,再加桃仁、红花,以破瘀通经;因寒致瘀,小腹冷痛,肢冷面青者,加吴茱萸、桂枝,并酌加柴胡、郁金;兼湿甚苔白者,加陈皮、半夏;气滞甚,经前胸闷,胁痛者,加枳壳,宽胸理气;经前乳房胀痛,可增入青皮、橘叶、橘络等,理气通络之品。

4.程门雪

酒归汤:养血疏肝,行气止痛

【组成】酒洗全当归、失笑散(包煎)各9克,酒炒白芍6克,醋炒柴胡、白芥子各3克,炒橘核12克,炙荔枝核5枚,炙枸桔(打碎)1枚,酒浸两头尖6克。

【用法】水煎服。

【主治】痛经。症见临经少腹弦痛已久,经色黑有块,苔根腻,脉弦细。

归芍汤:温血通经,化痰开郁

【组成】淡海藻、淡昆布各15克,全当归12克,麦门冬、法半夏、制香附、白芍、牡丹皮各9克,栀子、白芥子、炒川芎、郁金各5克,醋炒柴胡、肉桂各3克,左金丸(包煎)2克。

【用法】水煎服。

【主治】痛经。症见行经腹痛,呕吐,乳间疼痛,少腹胀满,口干烦怒,苔薄,脉弦。

石英汤:温经,调冲,止痛

【组成】橘核1.2克,紫石英(打碎)、酒当归、桑寄生、炒杜仲、酒炒丝瓜络、麦门冬各9克,肉桂1.5克,淡吴茱萸、川椒目各2.4克,台乌药3克,酒炒白芍6克,炒陈艾叶5克。

【用法】水煎服。

【主治】痛经。症见月经不调,色淡不鲜,腹痛,腰膝酸楚,苔薄,脉弦数。

5.蔡小荪

温经散寒汤:温经散寒,活血止痛

【组成】当归12克、川芎10克、赤芍15克、白术10克、紫石英15克、葫芦巴10克、五灵脂10克、川楝子10克、延胡索12克、制香附12克、小茴香10克、艾叶10克。

【用法】水煎服。

若经行不畅血块多者,加川牛膝、泽兰;若痛甚呕吐者,加法半夏、吴茱萸。

炎症痛经方:行血清热止痛

【组成】当归9克、川芎4.5克、赤芍9克、牛膝9克、桂枝2.5克、丹皮9克、败酱草30克、柴胡梢4.5克、延胡索9克、红藤30克。

【用法】水煎服。

【主治】痛经。

6.戴慧芬

变通逍遥散:疏肝健脾,调和气血

【组成】当归、茯苓各15克,杭菊、香附、佛手、柴胡各10克,薄荷、甘草各6克,煨姜3片。

【用法】每日1剂,水煎2次,早晚分服。

【主治】痛经。

7.段富津

乌附调气汤:疏肝解郁,行气止痛

【组成】制香附25克,台乌药、延胡索、当归、川芎、厚朴、青皮、柴胡、大腹皮、甘草各15克,木香、干姜各10克。

【用法】水煎服。

【主治】适肝郁气滞之经前或经期少腹胀痛,或胸肋乳房胀痛,嗳气不舒,舌暗苔白,脉虚弦。

理气温中汤:行气温中,止痛

【组成】厚朴20克,香附25克,干姜、草豆蔻、乌药、砂仁、枳壳、川芎、炙甘草各15克,木香、槟榔各10克。

【用法】水煎服。

【主治】痛经。症见腹胀,经前期、经期均痛,舌淡,脉弦迟。

8.傅方珍

理气活血止痛汤:行气活血,化瘀止痛

【组成】柴胡、当归、赤芍、延胡索各10克,苏梗、郁金、肉桂、蒲黄、制乳香、制没药各6克,小茴香、琥珀、木香各3克。

【用法】水煎服,每日1剂

【主治】少腹寒凝并有气滞血瘀之痛经。

【加减】气滞重者,加青皮;瘀血偏重者,加桃仁、红花;气虚者,加人参、黄芪;有热象者,去肉桂;胃不适者,少用或不用乳香、没药;下焦湿热者,去肉桂,加厚朴、茯苓、川楝子、白蔻仁、车前子;如伴有呕吐者,去乳香、没药,加竹茹、干姜。

【按】本方由少腹逐瘀汤和延胡散加减组成,着重于行气逐瘀。故治疗由少腹寒凝并有气滞血瘀的痛经能收到较好的效果。

9.黄绳武

调经止痛汤

【组成】当归10克、川芎9克、香附12克、白芍24克、甘草6克、枸杞15克。

【主治】少女痛经。

养血活血汤:养血活血,调经止痛

【组成】白芍20克,枸杞15克,香附12克,当归、川芎各10克,甘草6克。

【用法】水煎服。

【主治】痛经。

【加减】气滞血瘀型,加柴胡、丹参、益母草;血瘀偏重者,加蒲黄、血竭;阳虚寒凝型,加泽兰、鸡血藤、巴戟天;阴虚血滞型,去香附,加生地、丹皮、麦门冬、川楝子;肝肾亏损型,加熟地、山茱萸、川续断;便溏者,加土炒白术、茯苓;呕吐、畏寒肢冷者,加吴茱萸;口苦心烦者,加竹茹。

10.何子淮

温胞汤:理气活血,散寒止痛

【组成】附子、肉桂、干姜、艾叶、淡吴茱萸、玄胡、香附、广木香、炒当归、炒川芎。

【用法】水煎服。

【主治】寒湿凝滞型痛经,经前小腹骤痛。经行量少难下,色如黑豆汁,手足不温,痛后冷汗自流,或呕吐便泄,面色晄白,唇青紫。

11.哈荔田

苓泻术附汤:温化寒湿,疏通血脉

【组成】茯苓、车前子、泽泻各12克,天仙藤、汉防己、炒白术、香附、厚朴各9克,砂仁、陈皮、桂枝、炮姜炭、藿香各6克。

【用法】水煎服。

【主治】寒湿客于冲任,气血运行不畅所致痛经,伴有月经错后,量少有块,色紫黑,间多白带,腹胀肠鸣,纳少便溏,肢体酸痛,四肢冰凉,苔白腻,脉沉缓。

刘寄奴汤:温中健脾,调养气血

【组成】川楝子、白芍、山药、茯苓、刘寄奴各12克,荜茇9克,厚朴6克,炒白术、炮姜炭、木香、甘草、延胡索各5克,附子3克。

【用法】水煎服。

【主治】脾胃虚寒,兼有血瘀之痛经。症见月经量少色淡,有小血块,经期小腹痛胀,按之益甚,经后白带清稀,腰酸乏力,苔白滑,脉沉细。

生地凉血汤:清泻肝胆,凉血滋阴

【组成】当归、车前子各12克,天花粉10克,柴胡6克,龙胆草5克,郁金、黄柏各7克,生地黄、瓜蒌各20克,香附、牡丹皮、冬葵子、大黄各9克。

【用法】水煎服。

【主治】肝胆炽热,炼血成瘀,冲任不畅所致痛经,症见月经先期,量多色紫,大血块,经前小腹坠胀疼痛,心烦易怒,梦多眠差,头晕耳鸣,渴喜冷饮,口苦便干,经后带下粘秽,黄白相间,小便短赤,尿道涩痛,舌红苔黄,脉弦数。

益肾凉血汤:补肝益肾,凉血化瘀

【组成】女贞子、生地黄、白芍、刘寄奴、丹参、茜草各12克,续断、桑寄生、杜仲、墨旱莲、地榆各10克,牡丹皮9克,荜茇、甘草各6克。

【用法】水煎服。

【主治】肝肾两损,血热血瘀,经期小腹坠痛,延及经后绵绵不已,平时腰酸踵痛,头晕心烦,惕然易惊,便软,尿赤,纳谷不香。

12.何任

祛瘀调经汤:祛瘀调经

当归9克,女贞子、五灵脂、炒蒲黄各6克,肉桂2克,小茴香1克。

【用法】水煎服。

【主治】气滞血瘀月经不调,少腹冷痛,经行点滴,迁延时日,色暗有血块,肤腠刺痛,多愁郁闷,舌暗苔白,脉沉涩。

13.金梦贤

痛笑颜丹:温中理气,祛瘀散结,养血活血,调经止痛

【组成】五灵脂炭20克、玄胡20克、蒲黄炭20克、乳香15克、没药20克、香附20克、当归20克、木通10克、大枣15克、甘草6克。

【用法】诸药共研细末,酒糊为丸,如梧桐子大。每次服10克,或30~50粒,2次/日,白开水送下;经前腹痛绵绵者,可用黄酒,或白开水送下,3次/日。

【主治】痛经,属寒凝血瘀者,症见经行前后少腹疼痛如绞,周身不适,寒热往来,四肢厥逆,呕吐不休,甚则昏厥。

14.孔伯华

化瘀汤:温经通络,化瘀止痛

【组成】赤小豆、藕节各30克,石决明24克,桑寄生18克,盐橘核12克,延胡索、旋覆花、川牛膝、代赭石、车前子(包煎)、白蒺藜、荔枝核、盐水炒乌药各9克,炒牡丹皮、郁金、左金丸各5克,醒消丸(吞服)1.5克。

【用法】水煎服。

【主治】痛经。症见经行腹痛,甚至晕厥,周身不适,苔白,六脉皆弦。

鸡血藤汤:清热利湿,调经和营

【组成】藕30克,鸡血藤15克,萆薢、茯苓皮、盐橘核、黄柏、赤小豆、滑石各12克,知母、土炒焦白芍、延胡索、乌药、旋覆花、代赭石、炒香稻芽、炒香谷芽各9克,杏仁、桃仁、牡丹皮各5克,煨木香3克,川芎3克。

【用法】水煎服。

【主治】痛经。症见经行不畅,腹痛,口渴喜饮,纳食不香,舌苔白腻,脉弦滑数。

甲石止痛汤:滋阴柔肝,清心和化

【组成】石决明30克,生滑石12克,黄柏、知母、旋覆花、郁金、牛膝、瞿麦、萹蓄各9克,生鳖甲5克,莲子心、地骨皮各6克,甘草梢3克,犀黄丸(吞服)1.8克。

【用法】水煎服。

【主治】痛经。症见因血虚肝家失养,经期脘腹疼痛,甚则厥闭,心热下移,小便频数,脉弦滑。

和血止痛汤:柔肝和化,通络止痛

【组成】赤小豆(包煎)24克,川芎、丝瓜络各3克,旋覆花、代赭石、土炒乌药、牛膝、当归、香橼、橘核、知母、黄柏、延胡索各9克,牡丹皮、大腹皮各5克,生牡蛎、萆薢各12克,沙苑子6克。

【用法】水煎服。

【主治】痛经。症见因气血不和,导致月经先后无定期,痛发颇剧,脉左关为洪大而弦,右微滑,舌苔白腻。

醒化汤:平肝醒化,调气止痛

【组成】土炒当归3克,茯苓皮、鸡内金、土炒白芍、炒莪术、生牡蛎、乌药各9克,法半夏6克,生石决明15克,黄连、大腹皮各5克,藕节5枚,橘核、益元散各12克。

【用法】水煎服。

【主治】痛经。症见因血分为湿热所阻,每患痛经,兼周身酸疲,脾为湿困,兼为肝乘,晨起作泻,饮食不香,左关脉极洪大,右滑而濡,六脉皆数。

15.罗元恺

罗氏认为,妇女以血为主,以血为用,经、孕、产、乳均与血有一定的关系,故因腑而致病者,亦较多。其中月经病之痛经,更多由于被阻而致,月经的宣泄,以畅利为顺,不通则痛,瘀血壅阻胞脉,经血不能畅下,故下腹疼痛,血之与气,相辅而行,血既壅阻而成瘀,必兼气滞,故治以化瘀行气止痛为大法。寒者,须温经散寒而化瘀;热着须清热凉血而化瘀,虚者,宜补气血以缓图;壮盛者,可急攻以祛瘀,寒热虚实之不同,处方命药便有所差异,又瘀既为有形之邪,容易结成肿块,这更需于化瘀之中兼用软坚散结之品,才能根治。

田七痛经胶囊:活血化瘀止痛,行气温通

【组成】田七末、醋炒五灵脂、蒲黄、大梅片、广木香、小茴香、川芎、延胡索各适量。

【用法】上药共碾细末,每克药粉分装胶囊3粒,每次服3~6粒,连服3个月为1个疗程。

【主治】防治经期腹痛,并可治胃脘疼痛。

加味失笑汤:活血化瘀,行气止痛

【组成】山稔根30克,益母草25克,大蓟15克,台乌药12克,五灵脂、茜草根、九香虫、白芍各10克,蒲黄、木香、甘草各6克,田三七3克(冲服)。

【用法】水煎服。

【主治】痛经(子宫内膜异位症)。症见经前、经行中期腹痛剧烈时,有呕吐,出冷汗,腰酸,肛门坠痛难忍,经量多,有血块,块出痛减,便溏不爽,舌淡暗,边有小瘀点,苔薄白,脉细数。

16.梅九如

经验方:活血化瘀,调和冲任

【组成】当归10克、川芎6克、香附10克、玄胡10克、桃仁10克、茺蔚子10克、丹参10克、失笑散15克、白芍15克。

【用法】水煎服。

【主治】血瘀痛经。

17.蒲辅周

当归艾叶汤:温经散寒,行血止痛

【组成】当归30克、生艾叶15克、红糖60克。

【主治】经行腹痛,下肢及手足冰凉。

【用法】每日1剂,水煎2次,取液300毫升,分3次服,每于经期服。

茺蔚老姜汤:活血止痛

【组成】茺蔚子30克、煨老生姜30克、红糖60克。

【用法】水煎服。

【主治】经行腹痛。

18.秦建章

舒肝理气活血汤:疏肝理气,和血活血

【组成】当归12克、醋白芍15~30克、丹参15~30克、炒川芎6~10克、乌药6~10克、陈皮6~12克、醋香附10克、醋玄胡10克、柴胡10克。

【用法】水煎服。

【主治】痛经。

【加减】腹痛喜热喜按者,加干姜、吴茱萸各6克,紫苏叶9克;腹痛拒按有血块者,加五灵脂、炒蒲黄、丹皮各10克;腹剧痛者,加川牛膝15克,乳香10克;月经量多者,加阿胶(烊化)10克,黑地榆、乌梅炭各30克,去丹参、川芎;月经量少者,加益母草、鸡血藤各20克;带下量多者,色白,加山药30克,焦白术20克,色黄者,加龙胆草、川柏各10克;恶心呕吐者,加姜半夏、藿香各10克;腰痛者,加黑杜仲30克,桑寄生24克,川续断10克;胃纳差者,加神曲、炒麦芽、炒山楂各10克;头晕头痛者,加熟地20克,山茱萸、枸杞各12克,黄精24克;倦怠乏力者,加太子参、焦白术各10克,黄芪15克。

复方益母草膏:益气补血,理气止痛,活血止血,健脾调经

【组成】益母草500克,当归、白芍、生地黄各130克,炒川芎、陈皮各60克,黄芪、党参各50克,醋香附90克,砂仁15克,红糖500克。

【用法】先将益母草作为第1份,用水9000毫升,煎煮3小时,以益母草稀烂为度;然后再把当归、白芍、生地黄、香附、党参、黄芪作为第2份放在煎过益母草的水里煮沸2小时;再把砂仁、川芎、陈皮放入,煎20分钟,压榨过滤去渣,再放锅内熬至1000毫升,最后把红糖放入溶化成膏,每日早晚各服1次,每次15克(约1汤匙),开水调化送下。

【主治】月经不调、崩漏、痛经、闭经、不孕症等。

19.裘笑梅

调经定痛汤:活血疏肝,理气祛瘀

【组成】生地黄15克,当归、白芍、川楝子、延胡索、广木香、台乌药各9克,川芎、乳香、没药(去油)各5克。

【用法】水煎服。经前3~5日开始服,服至经行第二天或经净后止。

【主治】气滞型痛经。

【按】本方是裘氏治疗气滞血瘀痛经之验方,临床卓有疗效。

活血祛瘀化癥汤:活血祛瘀,软坚化癥

【组成】炙鳖甲(先煎)、花蕊石各12克,木香、台乌药、赤芍、当归、苏木屑、生蒲黄、三棱各9克,红花、五灵脂各6克,川芎、乳香、没药各3克。

【用法】水煎服。

【主治】膜样痛经,癥瘕积聚。

蒺麦散:疏肝理气消结

【组成】白蒺藜9克、八月扎9克、大麦芽12克、青皮3克、桔梗3克、蒲公英9克。

【用法】水煎服。

【主治】肝郁乳癖、闭经、痛经、不孕症等。

20.钱伯煊

散寒止痛汤:温经散寒,调和肝胃

【组成】桑寄生15克,当归、木瓜、赤芍、白芍各9克,肉桂、吴茱萸各3克,川芎5克,乌药、青皮、陈皮、法半夏、木香各6克。

【用法】水煎服。

【主治】寒凝气滞,肝胃不和所致痛经。症见痛经,月经周期尚准,经前下腹疼痛,脘部亦痛,腹冷喜按,苔薄白,脉细滑。

21.沈仲理

热性痛经方:消热消肿,行瘀止痛

【组成】红藤30克,败酱草20克,川芎、赤芍、大生地黄、炒五灵脂各12克,当归、金铃子各10克,制乳香、制没药各5克。

【用法】先将上药用清水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2次,经行腹痛开始每日1剂,早晚各服1次。

【加减】如症见膜样痛经,腹痛剧烈兼见呕吐者,加服辅助方;川贝母粉10克,川黄连、公丁香各5克,肉桂3克,4味共研细末,分成5包,每日1包,分2次冲服,吐止即停服,平日可服逍遥丸,每次服6克,2次/日。热性痛经方系由四物汤,加红藤、败酱草、金铃子、五灵脂4味药而成。如属结核性附件炎而痛剧者,则加炙蜈蚣、地龙、全蝎等。

【主治】经行腹痛,往往于行经第1日腹痛剧甚,或见血块落下则痛减,舌质红,苔薄黄,脉弦数。

红酱金铃四物汤:清热消肿,行瘀止痛

【组成】当归10克、川芎10克、赤芍12克、生地12克、红藤30克、败酱草20克、金铃子10克、炒五灵脂12克、制乳香、制没药各5克。

【用法】水煎服。

【主治】痛经属热性者,经行腹痛,第1日痛甚,血块落下则痛减,舌质红,苔薄黄,脉弦或弦数。

【加减】若见膜样痛经,腹痛剧烈兼见呕吐者,加服川连5克、川贝粉10克、公丁香5克、肉桂3克,4味共研成细末,分成5包,每天1包,分两次化服,吐止停服,平日可加服逍遥丸,各服6克,2次/日。

22.施今墨

二胡正元汤:疏肝理脾,调经止痛

【组成】酒白芍、酒当归、阿胶珠各10克,生地黄、熟地黄、香附、延胡索各6克,醋柴胡、春砂仁、酒川芎、醋艾叶、炒枳壳、厚朴花、紫苏梗、月季花、玫瑰花、枳壳花、枯梗各5克,炙甘草3克。

【用法】水煎服。每届经前均服3剂。待行经痛消后,每届经前1周,早晚各服艾附暖宫丸1丸以巩固疗效。

【主治】痛经。症见经来腹痛,两肋窜痛,情志不舒,时生烦躁,食欲减退,形体瘦弱,面色少华,舌苔腻,脉细数。

橘核温经汤:调冲散寒,化湿止痛

【组成】益母草12克,阿胶珠、延胡索、酒当归、白芍、醋香附、盐荔核、盐橘核各10克,生地黄、熟地黄、艾叶、台乌药、川楝子各6克,砂仁、酒川芎各5克,桂枝、柴胡、炙甘草各3克。

【用法】水煎服。每于月经前一周连服数剂,连续服几个周期。

【主治】痛经。症见月经初期,腹痛甚剧,量少色黑,舌苔正常,脉象沉迟。

23.王潮宗

化痛汤:化瘀,理气,止痛

【组成】川芎20克,当归、益母草、佩兰、肉桂、延胡索、香附、五灵脂各15克,细辛5克。

【用法】每日1剂,水煎2次,早晚分服。

【主治】经前或经期腹痛,少腹及乳胀,血色紫黑,淋涩不畅,量少刺痛。

除瘤化积汤:散结除癥,行瘀止痛

【组成】夏枯草50克,瓦楞子30克,桂枝、赤芍、续断、茯苓、丹参、葫芦巴各20克,桃仁5克,水蛭3克。

【用法】水煎服。

【主治】经行腹痛,月经不调或前后不定期,子宫肌瘤或内膜增生。

24.王渭川

银甲丸:清热解毒,化瘀止痛

【组成】银花15克、连翘15克、升麻6克、红藤20克、蒲公英12克、生鳖甲15克、紫花地丁12克、生蒲黄10克、椿皮10克、大青叶10克、茵陈10克、琥珀末1.5克、桔梗10克。

【加减】若痛连腰骶,加川续断、狗脊、秦艽;若月经量多者,加生地榆、马齿苋、茜草炭。

25.王子喻

姜桂乌珀丸:温经散寒止痛

【组成】干姜100克、肉桂200克、制首乌60克、琥珀30克。上药共为细末,制成水泛为丸,每袋12克。

【主治】寒湿凝滞型痛经。经前或经期小腹冷痛,得热则减,按之痛甚,经量少,色黑有块,畏寒便溏或恶心呕吐,舌边紫,苔白腻,脉沉紧,临床应用时可用1~2味中药。

【用法】煎汤送服丸剂。

【加减】若小腹剧痛、呕吐,肢凉出冷汗者,加吴茱萸、高良姜;小腹胀甚,加乌药、炒小茴香;腰痛,加狗脊、石楠叶;经行不畅血块多者,加红花、益母草;腹泻者,加炒苍术、补骨脂,煎汤送服丸药。

香桂胡珀失笑散:散寒运气,化瘀止痛

【组成】沉香木(吞服)3克或广木香10克、肉桂10克、醋炒玄胡10克、琥珀末(吞服)1.5克、生蒲黄10克、五灵脂10克。

【主治】痛经。经前经期小腹冷痛作胀,月经量少色暗,伴有血块,舌质暗,脉沉弦,为寒凝气滞血瘀者。

【加减】若寒甚,小腹冷痛剧烈,呕吐出冷汗者,加干姜、吴茱萸;如胀甚于痛,加制香附、乌药。

26.王玉玲

调经1号方:养血调经,活血化瘀

【组成】当归、川芎、白芍、熟地、香附、丹参、五灵脂、白术、益母草各10克,甘草3克。

【用法】水煎服。

【主治】月经不调,痛经、闭经。

【加减】经前及经期第1~2日,以赤芍易白芍;月经渐净或经行5日以上,去川芎,加入阿胶;经后予以养血、调经、益肾;若经后带下,量多色黄,则予清利止带;气滞瘀血重者,加乌药、桃仁、红花、泽兰;经行胸乳胀痛者,加柴胡、郁金;经行腰痛,加杜仲、川续断、牛膝。以经前、经期、经后3个阶段为1个周期,3个周期为1个疗程。

27.吴培生

调冲痛经方:调气行血,疏达冲任

【组成】丹参15~30克,制香附10~15克,大安桂6~12克,泽兰15克,延胡索、赤芍、红花、广木香各10克,川芎5克。

【用法】每日1剂,水煎2次,早晚分服。在痛经发作期服药,坚持服3~5个月经周期。

【主治】各型痛经

【加减】小腹冷痛,经色淡褐者,加炮姜6克、台乌药12克;小腹两侧刺痛,经色鲜红者,去大安桂,加牡丹皮、焦山栀各10克;血量多者,去红花,加艾叶炭10克;有紫血块者,加莪术9克;经色淡者,加制附片5克;经后隐痛,量少质淡者,加炙黄芪、补骨脂各12克;空腹腰酸者,加巴戟天、菟丝子各10克;经血淋漓不畅者,加桃仁12克;肋痛乳胀者,加川郁金10克,柴胡8克,路路通12克。

28.胥受天

暖宫汤:疏肝理气调脾,温宫散寒,通经止痛

【组成】当归10克、白芍15克、川芎6克、吴茱萸5克、肉桂3克、玄胡10克、徐长卿10克、香附10克、五灵脂10克、黑蒲黄10克、干姜2克、桃仁10克、红花5克、甘草3克。

【用法】水煎服。

【主治】子宫寒性痛经。

【加减】气滞血瘀型:症见经前或经行小腹胀痛拒按,伴乳房胀,经行不畅,经色紫暗,有血块,血块排出后痛轻或消失,舌紫或有瘀点,脉弦或弦滑,方用暖宫汤去干姜、肉桂,加枳壳、乌药、川楝子等疏肝理气止痛之品。寒凝型:症见经行及其前后小腹冷痛,喜按,得温则减,畏寒身痛,经量少,色黯淡,或有块。实寒者,暖宫汤去徐长卿、干姜、香附,加炮姜、小茴香;寒凝甚者,加附子。虚寒者,用暖宫汤,加补骨脂、巴戟天。气虚血弱型:症见经行或经后小腹隐隐作痛,伴有小腹下坠感,或肛门下坠感,喜按,月经量或少色红或淡,面色无华,或神疲乏力,暖宫汤去肉桂、五灵脂、蒲黄、干姜,加熟地、党参、黄芪。肝肾不足型:症见经行或经后小腹隐隐作痛,腰骶部酸痛,或有潮热,或腰膝酸软,或耳鸣,经量少,色淡,暖宫汤去吴茱萸、肉桂、五灵脂、黑蒲黄、干姜,加杜仲、巴戟天、川续断、怀山药。湿热下注型:症见经前及经行小腹疼痛拒按,下身有灼热感,经色黯红,质稠,经血有秽味,或伴有带下色黄,质粘,暖宫汤去吴茱萸、肉桂、干姜,加红藤、生薏苡仁等。

29.夏桂成

补阳消癥汤:温补肾阳,消瘀化痰

【组成】怀山药10克、川续断10克、菟丝子10克、鹿角片10克、当归10克、赤芍10克、白芍10克、丹皮10克、茯苓10克、白芥子10克、石见穿15克、五灵脂9克、生山楂10克。

【用法】水煎服。

【主治】子宫内膜异位症、痛经。

【加减】若小腹与肛门坠痛、神疲乏力,大便易溏,加黄芪、党参、升麻;胸闷烦躁,乳房胀痛,大便艰者,加川楝子、栀子、薏苡仁。

逐瘀调经汤:逐瘀通脉,化脱子宫内膜

【组成】益母草15~30克,当归、赤芍、五灵脂、三棱、莪术各10克,肉桂(后下)3克。

【用法】水煎服。

【主治】临床上表现较重的血瘀性痛经,血瘀性出血痛经,如膜样性痛经、子宫内膜脱落不全性月经过多。

【加减】腰痛明显者,加续断、杜仲、狗脊各10克,必要时亦可加入制附片6~9克、艾叶10克,以加强温阳补肾的作用,而促进子宫内膜化解和脱落;神疲乏力,小腹作坠,大便溏稀者,加用白术10克,黄芪、党参各15克,煨木香5克,以健脾益气,温运中阳而有助于子宫内膜脱落;腹痛剧烈,腹痛拒按者,加入延胡索、景天三七各10克,制乳香、制没药各6克,以增强化瘀止痛之力;经量较多,头昏心慌者,加入炒蒲黄(包煎)、血竭粉(吞服)各6克,花蕊石15克,以增强化瘀止血的作用;胸闷烦躁,舌苔黄腻者,加入钩藤15克,制苍术、炒丹皮各10克,炒柴胡5克,以清肝经湿热;口苦烦热口渴,大便干燥者,加枳壳10克、大黄(后下)6克,以增强逐瘀脱膜的功能,而达到迅速缓解病情之目的。

【按】本方为夏桂成教授治疗血瘀性痛经、血瘀性出血性痛经之常用方。曾以上方治疗膜样痛经、子宫内膜脱落不全性月经过多,均取得显著疗效。

补肾促排卵汤:滋阴助阳,调气活血

【组成】当归10克,赤芍、白芍各10克,怀山药、山茱萸、熟地、丹皮、茯苓、川续断、菟丝子、紫石英(先煎)各10克,红花6克。

【用法】水煎服。

【主治】功能性痛经,经间排卵期交替发作疼痛。

痛经汤

【组成】钩藤15克,丹皮、丹参、赤芍、灵脂各10克,肉桂(后下)5克,广木香6~9克,玄胡12~15克,川续断、杜仲各10克,益母草15克,茯苓10克。

【用法】水煎服。

30.张良英

痛经1号:理气活血,通经止痛

【组成】当归、川芎、赤芍、丹参、台乌药、枳壳、延胡索、五灵脂、桂枝、甘草各适量。

【用法】水煎服。

【主治】气滞血瘀型痛经。

31.朱南孙

化膜汤:化膜行滞,散瘀止痛

【组成】血竭末(吞服)3克、生蒲黄(包煎)15克、五灵脂10克、生山楂9克、刘寄奴12克、青皮6克、赤芍9克、大黄炭4.5克、参三七(吞服)3克。

【用法】水煎服。

【主治】膜样痛经,膜状脱落较甚者,加娑罗子、路路通、丝瓜络。

32.朱小南

调经止痛方:经前疏肝和胃,经期健脾束带

【组成】经前有预兆时方药为:制香附、台乌药、焦山楂各9克,郁金、当归、白芍、延胡索、川楝子、乳香、没药、苏梗各6克,煨木香4克。经期中服方药为:当归、白术、陈皮、黄柏各6克,茯苓、黄芪、椿根皮、乌贼骨、仙鹤草各9克,薏苡仁、黑地榆各12克。

【用法】每日1剂,水煎2次,早晚分服。

【主治】经行腹痛(肝郁脾虚,带脉不固型)。症见经来腹痛,痛势逐年加剧,经来提早,临经前有预兆,出现精神不舒,胸闷肋胀,食欲不振,腰酸带下等症状;经来时有吐泻交作,有时痛极引起手足抽搐,昏厥不醒,经量尚正常,平素白带多,舌苔薄白,脉细弦。

缓带汤:疏气滞,缓带脉

【组成】巴戟天、台乌药、制香附、杭白菊各9克,紫苏梗、延胡索、焦白术、广郁金、全当归各6克,枳壳5克,炙甘草3克。

【用法】水煎服。

【主治】初潮开始即感经来腹痛,痛至经净,月经超早,量多,临经预感胸闷腰酸,小腹坠胀,绕腰一周有坚张感,舌苔薄白,脉弦细。

33.章次公

桃仁止痛汤:温经散寒,解凝止痛

【组成】桃仁泥15克,延胡索、制香附、牡丹皮、旋覆花(包煎)各9克,羌活、香甘松各6克,生麻黄2.4克,六轴子1.5克,甘草3克。

【用法】水煎服。

【主治】痛经。症见经后凝痛,在腹之右侧,按之亦痛。