第一节 产后缺乳
产妇于哺乳期内,乳汁甚少或全无,称为产后缺乳,亦称乳汁不行或乳汁不足。乳汁的分泌与乳腺的发育、精神因素、哺乳方式、全身营养状况均密切相关。产后营养不良,精神紧张或抑郁,均可影响丘脑下部,使垂体催乳素分泌减少,从而影响乳汁的分泌。哺乳次数过少或乳汁不能排空,经常造成乳汁淤积,也可影响乳汁的分泌。缺乳常发生在产后2~3日,或半个月内,也可发生在整个哺乳期。临床以新产后的缺乳最为常见。根据乳汁分泌的量以及是否足够喂养婴儿来判断是否缺乳。
本病的主要病因病机可归纳为虚、滞两方面。属虚者,因乳汁由气血所化生,气血虚弱则冲任空虚,不能生化乳汁,故乳汁缺少。属滞者,多因肝气郁结,乳汁不下,量少不畅;或素体痰湿偏盛,或产后进补太过,痰脂壅滞于乳络之间,故乳汁稀少,甚至点滴全无。